医疗新讯
传递好孕,拉近你我的距离
03 / 31 / 2016
做试管婴儿最沮丧的八个意外
试管做人最令人沮丧的是什么?年轻卵子量丰富者通常很顺利,取卵 1 ~ 2 次都有机会带个小孩回家,若年龄超过 38 岁或库存量见底者就没这么幸孕了。高龄 38 岁以上或AMH < 2 者代表「卵子质量」明显衰退,试管疗程中最常发生的意外有以下八种,若能在入疗前充分了解并设法预防,将可降低心理负担。
反应不佳 例如经期 1 ~ 3 天超音波扫描发现 5 颗小卵泡,但排卵刺激后只剩 4 颗或更少,主因是部分质量不良卵泡无法发育而自然萎缩(淘汰)。
提早破卵 注射破卵针后 36 ~ 40 小时破卵,卵泡却提早破裂以致取卵日无卵可取。
通常每颗卵泡会有一颗卵子,有可能卵泡内无卵子,医学上称为空卵泡。
35 岁以下卵子良率高达七成,40 岁以上低于五成,甚至外观不良无法使用。
受精率低 一般情况受精率约七成,卵子有可能受精率低或无法受精。
异常受精 受精卵有可能出现 3 原核或其他异常而不能使用。
95% 受精卵会自然分裂为胚胎,有的可能无法分裂,更别提囊胚培养了。
停止分裂 正常胚胎每 15 ~ 17 小时分裂一次,培养三天通常分裂为 6 ~ 8 细胞之胚胎,胚胎有可能中途停止分裂,以致无胚胎可「植入」或「冻存」。
 


如何预防八个意外?

 
反应不佳 依据年龄与卵子库存量设计「个人化疗程」,可降低期望值的落差,例如采用温和刺激、微刺激、自然周期或二次取卵方案。自然淘汰是好事,总比强刺激勉强催出不良卵子好。
提早破卵 不同年龄之卵泡施打破卵针时机不同,40 岁以下卵泡大于 17mm 施打,超过 40 岁微调至 15 ~ 17mm 打,因高龄卵泡壁较无弹性,卵泡可能撑到 20mm 就破了。取卵前 8 ~ 14 小时用前列腺抑制剂(肛门塞剂)可降低发生率。
打了破卵针取不到卵子,有可能真的没卵子,也有可能破卵针没打好或打的时间不对,若属后者调整施打时间及方式可改善。
卵子取出后在显微镜下可立判外观是否正常,不良卵子无从预防也无法受精,只能再接再厉收集更多好卵子(合卵),以量取胜。
受精率低 受精率低与精卵质量有关,卵子质量与年纪呈负相关无法改善,只能从挑选精虫下手,利用超高倍显微镜将精虫放大至 6300 倍(IMSI),挑选外观正常且无空泡之精虫或可改善。
异常受精 卵少者受精方式以显微受精为先,发生不正常受精为卵子染色体异常或无法完成第二次减数分裂所致,无从预防,只能收集更多卵子(合卵)改善。
通常是卵子质量差,无从预防,仅能继续取卵直到遇见好卵(合卵)。
 

何时该转念借卵?

高龄卵子质量不佳者,从入疗开始承受着心理压力,每次回诊都充满不确定性,好像在演惊悚电影,恶魔随时会出现,活在恐惧不安与愤怒中,虽然自己的卵最好,但还要试多久才能求子毕业呢?
假如四十三岁的您得知每次取卵植入之活产率仅 3.5%,要带个小孩回家平均要用 120 颗卵子,您还有勇气再拼吗?此时此刻该是认真思考借卵做人了,以下几个征兆提醒您借卵时候到了: 
. 连续三次空卵泡 
. 连续三次无可用卵子 
. 连续三次无胚胎可植可冻 
. 满 43 岁以上者
其他文章
12 / 03 / 2018
收养、領養與供卵供精?我好犹豫!
12 / 03 / 2018
卵巢早衰怎么办? 试管婴儿快速闯关攻略
11 / 27 / 2018
反复流产的凶手,原来是免疫系统在作怪
11 / 27 / 2018
遺傳性疾病的救赎PGS/PGD
线上配对
线上谘询
线上咨询
使用Email即可注册成为我们的会员,
可省去您每次提问皆需输入基本资料的时间,
并能享有完整的会员服务与疗程进度,
可以更便利追踪回复喔!
马上注册,享受更完整的会员服务 直接登入
线上咨询
姓名
手机号码
邮箱
地区
询问项目
留言内容
提交
欢迎使用线上配对
我们有最完整的媒合资料库
提供您迅速确实的服务
现存资料库 即时统计
卵子
精子