T小姐今年26岁，在十年前因左侧卵巢长了一颗巨大的畸胎瘤，在不得已的情况下，当时医师将左边卵巢切除，现在只剩下右边卵巢持续发挥功能。T小姐结婚之后，心里不由得开始有压力，到底她的生育功能会不会受到之前手术的影响。「王医师，有什么方法可以知道我现在卵巢是不是已经老化了呢？」结果抽血检查发现，AMH不到1，FSH竟高达11.0 mIU/mL。T小姐的卵巢功能跟其他同年龄层女性来比较，确实已经开始衰退。夫妻俩决定直接挑战试管婴儿的治疗。幸运地，她很顺利怀孕了，现在正满心期待宝宝的诞生。

我们要如何知道自己卵巢功能是否衰老，医学有几个检验及检查的方式可以事前预知。
在医学上，要评估卵巢功能有下列几种方式：

1. 月经周期滤泡刺激素FSH数值：
   正常状况下，脑下腺垂体分泌滤泡刺激素，刺激卵巢滤泡生成，进而排卵。由于年龄增长，滤泡数量越来越少，脑下腺垂体必需提高分泌滤泡刺激素，也因此数值便会升高。一般来说，正常范围在3-12 mIU/mL以内。然而，这项数值稳定性较不足，会随着每个周期而有所变化；换言之，这个周期可能偏高，下个周期可能在正常范围内，但如果曾经偏高过，也代表说卵巢功能已经开始走向衰退的方向。至于是不是一定要在周期的第三天抽血，事实上并不然；只要在月经的第１至3天，都一样准确。
2. 抗穆勒氏管贺尔蒙（Anti-Mullerian hormone, AMH）：
   这种贺尔蒙主要是由卵巢内的小滤泡所分泌，小滤泡数目越多，血清中抗穆勒氏管贺尔蒙浓度越高。目前所有专家皆认为，AMH是代表卵巢内卵子的库存量；AMH浓度越高，代表卵巢内卵子数量越多。而AMH值会随年龄而变动，年龄愈高，AMH愈小，到达更年期时几乎降至0。如果曾接受卵巢手术，因卵巢组织部份切除后，会使AMH值变低，有些先天因素也会使AMH值较低，如透纳氏症候群（Tuner's syndrome）患者。另一方面，如果数值超过7ng/ml以上，很可能反映的是多囊性卵巢的特征。通常AMH较不受时间影响，不会随着周期而有所变动，相较于FSH，它的变异性较低。不过要了解的是，AMH只是反映卵巢内卵子库存量，并不会影响怀孕的机率，如果要比较「质」跟「量」，FSH所代表的卵子质量，一定是优于AMH所代表的量。而且AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，所代表的意义是所刺激排卵获得卵泡的数量，如果是2ng/ml以上算是正常现象；1至2之间则代表刺激排卵数量可能不到10颗滤泡；小于1ng/ml，则表示可能只有1-3颗滤泡。因此可以让医师斟酌使用排卵针的剂量，以降低反应不如预期的机率，或避免产生卵巢过度刺激症候群。
3. 抑制素B（inhibin B）：
   女人的抑制素B是卵巢内颗粒细胞所分泌，可以调节脑下垂体贺尔蒙---滤泡刺激贺尔蒙(FSH)的分泌。若月经的第三天的抑制素B小于45(pg/ml)，则表示卵巢对于排卵药物的反应可能不太好。这种贺尔蒙也是需要在月经来时的第1至3天检查，才有预测价值，同样地，周期间变异性较大。
4. 月经周期小滤泡（antral follicle counts, AFC）的数量：
   事实上，自出生后大约有两百万颗卵子在卵巢内，直至青春期开始，大约剩下20万颗。每个周期会有定量卵子筛选出来，但进行至排卵期时，最后只有一颗卵子胜出，其他卵子则自动凋亡。因此在月经周期来时，可以以阴道超音波方式检查卵巢内当月卵泡的数量，如果两侧小滤泡数量总量小于4颗以下，则表示卵巢内库存量已经不多，在临床上可以与AMH一起相呼应。

现代人晚婚，生育年龄自然就晚。对于一个女性来说，年龄是影响生育功能的最大因素。妇女年龄越大，卵子质量相对地较差，不仅受精率、胚胎着床率，及怀孕率比较低，而且即使怀孕了，其流产率、胎儿染色体异常比率、生产过程的风险，也较一般年轻妇女来的高。藉由医学的检验及检查方式，可以预前知道自己卵巢功能的状况，也能让正在求子路上的妇女，了解自身的受孕机率。然而，千万不要尽信临床的数值，因为这些指标或是检查结果，只是呈现当下卵巢功能的状况，而不是预测怀孕的结果。只要把握怀孕黄金时间，积极努力不放弃，相信未来幸福的机会并不会太遥远。