医疗新讯
传递好孕,拉近你我的距离
04 / 02 / 2021
试管婴儿迷思 (三) 三天或五天胚胎哪个好?
在2021年问这题显得有点弱智!胚胎培养是淘汰赛,从常识判断取卵、受精到分裂每天都在汰弱留强,三天或五天何时可选出最优的不问自知,时光倒回2010年,当时大家是这么说的:囊胚怀孕率高、宫外孕与流产率低,那年代最担心的是「养囊不成」,所以有人说「子宫是最佳培养箱,趁早植入好」,此话乍听有理,慢想反觉怪:「早期胚胎还在输卵管,不是要植入输卵管才对吗?」,十几年前送子鸟做很多TET(胚胎输卵管植入术),怀孕率高达五成以上,对比当时植入子宫仅三成多,简直天壤之别!

反向思考:担心养囊不成,快点植入「眼不见为净」对吗?事实上有一定比例胚胎植入后就挂了,这些人岂不是拿自己做「临床试验」?痴等十五天落榜「原因不明」,还不知道下次如何改进?只好用相同方式继续做,因此我们常说:试管做人最贵的莫过于「落榜且原因不明的痛与茫然」。

这题学到什么?
  1. 担心养囊不成趁早植入的鸵鸟心态,反因落榜原因不明而不知所措,正确做法应该是想办法建置优良的「养囊系统」,送子鸟养囊经验如下:
  2. 囊胚植入已排除无法形成囊胚的变因,纵使落榜可推测另有其他看不见的原因,例如胚胎染色体异常或自体免疫与血栓。
真实故事分享
  • 合胚试管三乐章:如何战胜20%的失败 — 2018/吴小姐
"最后剩下的三个胚胎,一个 5BC未验,一个镶嵌型,一个虽然外型不错但是1PN。可想而知,这样的成功率有多低。完美的第一次都失败了,第二次的四颗赌三颗结果惨烈,手上剩下三张拐瓜劣枣的牌,几乎是没有赢面,天知道我多想要直接弃局走人..."
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