成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
03 / 05 / 2019
绝处逢生的幸福 无精症迟遇借卵龄
即将进入试管疗程的太太常问:「精虫品质不佳怎么办?」,我常回:「技术上都可以克服别担心」,假如对方还不放心我会说:「只要有精虫即可,最怕的是无精症」,然而是否有比无精症更棘手的情境?

一位年近44岁AMH小于0.4的客户最近回诊,问诊中得知四年前曾在别处冻卵两颗,因为显微取精(MicroTESE)找不到精虫,也曾在他处促排取卵三次未植未冻(因为养不到好胚胎),虽然不愿多提过往经验,但我知道她仍未放弃,调阅十年前病历得知当时已结婚两年多,因先生为非阻塞性无精症求诊,如今已达供卵年龄(43岁)且卵子库存见底又无精可用,这张牌值得打吗?若别无选项该如何打才会赢?

周游列国回来的客户都有时不我予之憾,假如三十四岁那年勇往直前借精做人,现在孩子已经小三了,当时夫妻俩是怎么想的不得而知,重要的是现在该用什么方式才能绝处逢生?

iVie(爱沐生活)27期封面故事主角或许可激励她,来自日本千叶县的K女士与她年龄相仿,同样遭逢先生无精症,一样错过黄金生育年龄,高龄四十三岁时花一年时间飞台九趟,取卵七次收集十二颗熟卵创造三颗好囊胚,只植入两颗生了一女,库存还有一颗可用。

K女士是怎么做成的?运气或许是主因,退无可退的她把握每次机会,以微刺激方案每月收集0~3颗熟卵冻存(合卵),纵使过程不尽如人意也都欣然接受,曾有一次没取到卵子(空卵泡)白飞一趟,也曾在第一次安排植入当天核对吃黄体素时间才发现吃错了,为了不浪费宝贵胚胎(尊重生命),我们决定把胚胎冻回去,为了「求好」多飞一趟也不嫌麻烦。

有人说:运气总是跟勇气在一起,跟不按牌理出牌在一起,跟坚持到底在一起。勇气与坚持到底我们无法给,只能以他人的成功故事来激励,不按牌理出牌(跳脱框架)绝对是我们的强项,因为运行多年的卵子库与精子库,让我们有机会以最后一站的高度做人,面对各式各样困难个案发展出来的「个人化精准试管疗程」(PP-IVF)更是功不可没。

您或许会问:K女士如此高龄何不采合胚(收集囊胚)搭配PGS(着床前染色体筛检)与ERA(子宫内膜细胞容受性基因检测)?理由很简单,精子库的精虫不够受精七次故采合卵,一般而言,合卵反而是更难走的路,需特殊仪器设备与技术才能使解卵存活率、受精率、囊胚率与新鲜的一样,没做PGS则是基于客户对费用的考虑,不做ERA是因此检测当时还没问世。

周游列国这位客户我们会以「自然周期」(不打任何排卵针)取当周期最优卵子冻存,辅以「精准筛选」(PGS)与「精准植入」(ERA),也就是第三代试管婴儿普拉斯 (PLUS) 帮她创造奇迹。
幸福可以选择吗?有些时候不行,多数时候可以,恋爱中的您无法事先得知另一半是否无精症,纵使知道也难以跳脱爱的宿命,但婚后的您一定可以选择要不要生小孩?何时想生?用什么方式在哪做人?要不要使用精子库做人?最棘手的情境莫过于选择太迟或走错路。

赖兴华 医师的分享
日本千叶县的K女士在送子鸟取卵七次状况如下:
取卵 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 第六次 第七次 总颗数
熟卵 3 1 3 0 2 2 1 12

K女士解冻12颗熟卵受精状况如下:
解卵 正常受精卵 好囊胚 植入 结 果 剩余囊胚
12颗 5 3颗 2颗 女婴 1颗

据欧洲人类生育医学期刊(Human Reproduction)2012研究两万多名个案,显示43岁女性想带个小孩回家约需120颗卵子,我们只用了12颗熟卵就创造三颗好囊胚,植入一次生了一名女婴,剩余一颗囊胚有机会再生第二胎。

无精症夫妻一开始常无法接受供精生子,于是求助副睪取精(MESA)、睪丸切片(TESE)或显微取精(MicroTESE),绕了一圈再回来时太太都已达借卵年龄(43岁),面对的难题已不止无精,文中这位周游列国回诊的朋友万一运气不好,就只剩领养一途了。无精症朋友能否取到精子,从简单抽血验 FSH / LH / PRL / Testo便知,若是非阻塞性无精症应尽快坦然接受借精生子,以免耽误太太黄金生育年龄。

感谢优秀团队总是在困难的路上创造感动与幸福。
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