如果您已生了两位女儿（儿子），会不会期盼第三胎生个儿子（女儿）？多数人这时候会寻求偏方或相关医疗协助。万一第三胎又是女儿（儿子）该怎么办？有没有勇气继续拼第四胎？如果想拼第四胎要用什么方式怀孕？回答问题前请先闭目思考几分钟。在我遇过的众多客户中，多数人会将第三个女儿取名○婷（停）、○芷（止）、招弟...或者选择输卵管结扎。

当老三出生后，疼老婆的他选择输精管结扎，夫妻俩下定「决心」不再生了，刚开始因忙碌刻意不再想这件事，这几年女儿都陆续上小学，当年的决心开始松动，想生儿子的念头又跳出来，而且越来越强烈，听说步入中年的男人都会盼望有个儿子，先生好像也有这样的想法，但一想到要推翻先前的决定她开始犹豫了，高龄、结扎十年的先生、怀孕率、小孩健康...等等，这些都是她担心的问题，让她不知如何跨出第一步？

两年前她鼓起「勇气」来打探可行性，当时很担心卵巢功能已衰退，抽血评估后连报告都没空来看，半年后才来咨询，我告诉她库存卵子丰富（AMH 7.95）胜算很大，但先生得从副睪取精做试管婴儿，高龄怀孕并发症比较多...也许我说得太直接了，把她给吓跑了，这次足足消失了一年。

今年三月，不晓得什么风又把她吹来，特别选在经期结束后来预约检查，两天后依约完成子宫镜与三合一内诊，重新踏上酝酿多年的求子之路，看得出来她是「真的」下决心拼了。但听说高龄孕妇容易生出唐氏儿，42岁的她该如何避免呢？想平安生个健康宝宝会是不可能的任务吗？

从卫生署国建局2007年生殖白皮书来看，42岁女性做试管婴儿怀孕率仅14%，活产率不到10%，流产率高达35%，光这一串统计资料就吓跑许多人，不晓得还有多少人有勇气拼下去？再看看胎儿所面临的问题，染色体异常机率高达1/25，唐氏症机率达1/41，听到这还想拼的人应该已寥寥可数了吧！这些数据代表平均要拼十次才有一次活产机会，一旦怀孕还有高达1/25的胎儿染色体异常风险要承担。

「决心」加上有「医疗背景」的她，做了不一样的选择，得知有新技术可避险时立即欣然接受，但能不能用它来避险还得看胚胎脸色，如果第三天没有「好胚胎」就别提了。它是取分裂至6~8个细胞之胚叶细胞做染色体筛检，也就是当下最红的「着床前染色体筛检」（PGS），检查结果需耗时两天，第五天再将不带「唐氏症」与「性染色体异常」的囊胚植回母体。

赖兴华医师 笔于2009