成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
07 / 05 / 2021
明天我想当妈妈 一颗冻卵的希望
周一早上,她表明来意要冷冻卵子,希望能预留「当妈妈」的机会,我告诉她这想法不如「尽快结婚」来得好,她面有难色迟疑数秒后以坚定口吻说:如果你不愿意帮忙,我想直接到美国做试管婴儿。我说:这样不好吧!生小孩不像养宠物,妳不能剥夺孩子的父爱...。她难过的回答:我卵巢功能已衰退,如果不冻卵以后就没机会了...。

我不懂「当妈妈」对她的意义?为何卵巢濒临衰竭才想冻卵?「借卵」生子为何不在她的选项里?太多的坚持令人不解,只知道此刻保留生育力对她非常重要,纵使只有百分之一的机会也要试,这样的决心激起我的好奇。

她今年39岁,因子宫内膜异位症与肌腺症导致卵巢早衰,最后一次库存量评估AMH不到1.0,库存卵子即将见底是她想冻卵的主因,为了更确定这样的说词,我做了Double Check,结果AMH 0.77,FSH高达22.1,AFC显示左右卵巢各两颗小卵泡,我告诉她能冻的卵子数有限,「尽快结婚」做试管婴儿是最好的选择,她说:其实也想,只是短时间内有困难。

结婚与「当妈妈」是许多女人一生的梦想,有过一次婚姻的她,渴望找个可以倚靠的男人再婚,才认识半年的男友还谈不上可以马上结婚,原计划年底的婚期也意外起了变化,二次婚姻对她而言意义重大,但不确定的婚期又令她不安,害怕有一天要结婚却丧失生育能力,无法对先生与家人交代,担心因此无法拥抱幸福婚姻,也担心这辈子无缘拥有小孩,许多的「担心」导致她如此心急与恐慌。

第一次诱导排卵只有一颗卵泡发育,我趁机说服她转念,果真有一天没卵可用,借卵生子是一条好路,要她别把希望全放在一颗卵子,这提议改变不了她的心意,她坚持纵使一颗卵也要拼,且早有冷冻四次的打算,因此我唯一能做的是「全力配合」,如此坚定的态度令我纳闷:「拥有小孩」与「等待婚姻」哪件事才是她要的?



对她而言,「冻卵」、「结婚」、与「当妈妈」之间存在着微妙关系,是否能在生育终点前结婚?如果丧失生育力能否被接受?未来的先生可否接受借卵生子?这辈子是否有机会「当妈妈」?许多不确定与无法预期的等待令她「恐惧」,冻结生育力是她能想到的最好方式,也是唯一能让她心安的良药,这也是她赶在周一一早来看诊的原因。对她,什么才是最重要的?也许保留生育力胜过能否「当妈妈」,也许「做新娘」比拥有小孩重要,「冻卵」的动机已经模糊,保存的是一份不可言喻的「价值」感,这感觉让她拥有自信并「远离威胁」。

当天如期将「一颗」珍贵卵子冻起来,这是我见过最挣扎的状况,此刻「当妈妈」与「做新娘」的机会都暂时冻结了,封存在另一个未知的世界,那一刻起她远离了「恐惧」,同时在「现实」世界再度找到希望与自信。

人在恐惧时容易失去理性,避免恐惧最好方式是不让它发生,克服恐惧的方式则靠转念。当面对失去的「痛苦」与即将失去的「恐惧」,妳害怕的是哪一个?如果失去已不可免,与其活在「恐惧」中不如先拥抱「痛苦」,痛苦的尽头有机会遇见「快乐」,换个想法可以走出痛苦,生育能力不一定要与「做新娘」连结,「当妈妈」未必要用自己的卵子,「转念」才能看见阳光并「远离恐惧」,这过程需要时间更要敞开心胸(Open mind),明天能否当妈妈不在卵子,在「心」。

赖兴华 医师分享
  1. 「尽快结婚」:在台湾有婚姻关系才能做试管婴儿,未婚与失婚一族要当「当妈妈」不容易,先「做新娘」再求子是唯一的正途,自由开放的美国无婚姻关系也可以做试管婴儿,但费用昂贵且不确定因素多,不值得鼓励。
  2. 评估卵巢库存量三个重要指标为AMH、FSH与AFC,如果AMH小于2每一周期卵泡数很少超过4颗,FSH将近25表示已接近停经状态,AFC为经期左右两侧小卵泡数加总,可以反应该周期总卵泡数。
  3. 这两年卵子冷冻技术已有重大突破,解冻存活率高达九成,受精率也有五成多,有机会成为高龄未婚女性保留生育力的救星。冻卵之应用层面随技术提升而扩大,无子宫女性在代理孕母法通过前,也可以先冻卵保存生育能。年近高龄(35岁)未婚女性,短期间还不想「做新娘」的朋友,「冻卵」保留生育能力是不错的选择。
  4. 她于2009年中结婚,11月解冻此生仅存的两颗卵子,很幸运两颗皆存活且顺利受精,植入两颗第三天八细胞之好胚胎,并于2010年八月顺利产下一名健康女婴,恭喜她们全家。
  5. 「明天我想当妈妈」系列文章,分享因故无法立即「当妈妈」,需「冻卵」保留生育能力等待当「未来妈妈」(Future mother)的故事。
 
赖兴华医师 笔于2009/5/9
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