「真正重要的东西眼睛是看不见的」，就像幸福在小狮子尾巴上，要昂首向前才能感觉得到，试管婴儿做人也是。
 
一对夫妻照顾自闭症孩子，六年来身心俱疲不敢再生，深怕恶梦重演，最近在网上看见基因诊断可筛检自闭症，希望能订做一位健康小孩，以便往生后有人帮忙照顾自闭症儿。
 
她们的心声听来鼻酸，也是不少家庭的痛点，能否订做「非自闭症」小孩仍有待查证，但可以确定的是「着床前基因诊断」(PGD)已经可解决200多种单一基因遗传疾病，可预见的未来将可创造更多幸福。
 
拜基因科技之赐，试管做人早已突飞猛进，怀孕率从1990年代初期每次植入不到20%，迄今植入一颗好囊胚高达80%，这究竟是怎么做到的？
 
四十七岁L女士（AMH<0.13）辛苦取卵十次，十三颗卵创造五颗囊胚，全部送检PGS有两颗是染色体正常的，满怀期待植入一颗意外落榜，检视内膜厚度与血清贺尔蒙各项指标都很好，想必还有看不见的盲点未克服。另一位四十七岁Y女士（AMH 1.95）更令人佩服，历经二十三次取卵（含五次二次取卵），四十四颗卵仅创造十一颗囊胚，送检六颗PGS五颗异常一颗没讯号，其余五颗不适合切片所以未做PGS，第一次植入一颗没讯号加两颗未送检，怀孕指标167，高兴两天就流产了，究竟是胚胎染色体异常还是另有原因？
 
两位都有输不起的压力，因为仅剩最后一次植入机会，我们比她们还更紧张，万一再落榜代表拚一年多的辛劳将付诸流水，不得不换跑道改走供卵做人，幸运的是L女士已经一女抱在怀里，Y女士生了龙凤胎双胞胎，超完美的Happy ending又是如何创造出来的？
 
其实她们只多做了一件事：「子宫内膜容受性分析（ERA）」。这么新的东西多数人尚未听闻，没听过当然是半信半疑，从2016迄今我们已透过它帮无数周游列国屡试不成者创造迟来的幸福，经验显示每三位客户就有一位是特异体质，胚胎植入前使用黄体酮时间与众不同，有132小时、有144小时、也有108小时、甚至96小时的都有，在不对的时间植入通常不怀孕，纵使怀孕也都以流产或胎停收场，两位幸孕者一位是144小时，另一位是 132小时，有别于多数人的120小时。 
 
回头看看过去的我们有多蠢，相信「外表致胜，误以为全天下女人体质都一样，还在努力的朋友，您是否还在植入第三天胚胎？对外表漂亮囊胚仍满怀期待？植入时机依然千篇一律用黄体酮120小时，甚至天真以为内膜厚度与血清贺尔蒙达标即可？
 
真正重要的东西是看不见的，胚胎外表与内膜厚度看得见，看不见的是染色体或基因正常与否？内膜细胞是否准备好了？ PGS、PGD与ERA都是重要的东西，也是「个人化精准试管疗程」（PP-IVF）的精髓，送子鸟的客群多是周游列国濒临放弃的朋友，我们以「三代试管普拉斯（Plus）」（PGS+ERA）在基因诊断之路陪她们创造奇迹，昂首走完最后一哩求子路。

赖兴华 医师的分享

47岁L女士（AMH<0.13）自卵试管两次植入与ERA报告：

植入	第一次	第二次	剩余囊胚
囊胚	1颗	1颗	3颗
染色体(PGS)	46XY (男)	46XX (女)	不正常
黄体酮浸润	120小时(凭经验)	144小时(ERA)	Ｘ
结   果	落榜	生一女	Ｘ

47岁Y女士（AMH 1.95）自卵试管两次植入与ERA报告：

植入	第一次	第二次	剩余囊胚
囊胚	3颗	3颗	0颗
染色体(PGS)	1颗无讯号+2颗不适合PGS	不适合做PGS	X
黄体酮浸润	132小时	132时	Ｘ
结   果	流 产	龙凤胎	Ｘ

ERA于2018年十月提供升级版，针对三代试管普拉斯(IVF 3.0+)落榜客户进一步找出看不见的原因，同样是采内膜细胞做子宫菌相分析，有别于传统子宫颈细菌培养，这是基因检测所以更精准，研究显示调整子宫内益菌浓度至90%以上可提升怀孕率，此检查我们称之为「ERA普拉斯(Plus)」：包含 EMMA与 ALICE两项检查。

基因科技时代，试管做人可以不再凭经验「猜与赌」，当精准医学已悄悄降临时，试管婴儿不只是试管婴儿，您还停留在比较「做一次的花费)」或者「带个健康宝宝回家的费用」，两者差别在前者分母是「每次」，后者是「baby」，您的目标是只想「做人」或者决心「做成」?