成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
06 / 03 / 2019
睪丸切片寻『精』踪 奋力一搏迎幸福
如果说阳光、水、空气是生命三要素的话,那么精子、卵子、子宫就是孕育生命摇篮的三要素,三者缺一不可,但可曾试想过,如果有一天这些我们视为理所当然的三要素不存在了,我们该怎么办?
 
在车祸发生前,先生也没想过这样的问题竟然会发生在自己身上,原本将与女友一起走入红毯,进入下一个人生阶段,养儿育女,共享天伦之乐,看似理所当然的进行式,却被一场意外的车祸搅局,甚至下半身瘫痪,下半辈子都必须在轮椅上度过,这或许是老天对他开了一个残酷的玩笑,如果发生在你我身上,可能都无法接受这样的玩笑,甚至自暴自弃,但来诊时,先生给我的感觉是一位细心体贴的好好先生,在他的脸上找不出怨天尤人的沮丧,只是坐在轮椅上,向太太温柔地解释疗程听不懂的部分。曾经有过一段婚姻的先生,经济状况其实并不是相当富裕,咨询的另一头,一直很担心疗程的费用、成功率、对太太身体的负担如何等问题,而更重要的问题是,自己还有没有健康的精子能为另一半带来幸福?
 
一般而言,男性脊髓损伤会造成相当严重的性功能障碍,部分患者还能有正常行房的能力,但重度脊髓损伤便会影响到射精功能,自然生育的成功率当然也就更低了。无精症的先生在泌尿科医师的评估下,只能试试看副睪取精或睪丸切片手术,搭配现阶段成功率已相当高的试管婴儿疗程,虽然辛苦点,但仍有机会带回一个宝宝。或许是担心生育力日渐低下,当时来院初诊的俩人,尽管还未婚,但已经下定决心,先做好全部的检查,希望尽快进入试管婴儿疗程,早日放下心里的一块石头。
 
再遇见时,已经是夫妻的俩人,进入了疗程。夫妻俩都是非常质朴的庄脚人,太太属于话少怕生的类型,对于咨询听不懂的部分,总会不好意思地请我们再说一遍,好在先生总是不厌其烦地解释,不懂的地方都会主动询问我们,感觉先生就像咨询师与太太之间沟通的桥梁,我们都常常开玩笑说,先生简直就是太太的专属翻译。虽然在咨询的过程中,先生总是细心体贴、无微不至,但内心里的焦虑其实不比太太轻,毕竟取精手术对大多数男性都是陌生的,手术的过程就如同洋葱被一层层地剥开,医生会细心地拨开一层层的皮肤结缔组织,最后露出整个睪丸和副睪。别人轻而易举获得的生命要素,却得来如此不易,中间的痛楚和恐惧如同洋葱般刺鼻。
 
终于等到取卵手术的那天,也是先生动手术的那天,尽管疗程中医生与咨询师不断鼓励,卵泡发育情况也都非常好,一定会有很多好胚胎出现,但先生心里还是忐忑不安,担心自己这次能不能取到健康的精子。手术过程中,虽然副睪内没有找到足量的精虫,仍利用睪丸切片方式,终于在第二管精虫找齐这最后的生命要素。透过显微单一精虫注射,将得来不易的20只精虫宝宝与20颗卵子结合。根据送子鸟生殖中心统计,排除精虫问题,每10颗卵子平均能带来3颗囊胚,这次精卵结合的成绩单非常出色,20颗卵子共有19颗2PN,几近100%的受精率,远高于预期七至八成的受精率,后续第三天也看到15颗好胚胎,每颗好胚胎里,几乎无碎片,一粒粒亮亮圆圆、大小均匀的胚叶细胞,彷佛在告诉我们,睪丸切片的精子也能带来好成绩。
 
一个礼拜过后,「WOW!简直不敢相信!」,还以为自己听错的先生,请胚胎师再重复讲了一次,是的!这次取卵取精手术总共为夫妻带来17个囊胚,而且全部都是第五天形成的好囊胚,我相信如果这些胚胎有意识的话,他们一定是迫不及待地想赶到妳们身边,才会长得这么快。根据送子鸟生殖中心统计分析,35岁以下女性的胚胎染色体筛检,染色体正常率高达56.9%;或许是担心精虫问题,这次仍然送检了三颗胚胎,令人雀跃的是,报告全都是染色体正常!有了健康的胚胎,才有后续的期待,辛苦这一次,现在就等这些期待发芽了。
 
进入了胚胎植入的周期,疗程中子宫内膜厚度、黄体素浓度都正常,这次选择植入两颗染色体正常的胚胎,也许是已经度过了最艰难的一关,植入当天,夫妻俩脸上除了欣喜之外,更多的是感谢,你说很感谢我们这段时间的帮助,让无精症的他也能拥有一个家的梦想。两星期后,偶然见到在一楼大厅候诊的身影,不改其温柔体贴的个性,问了我很多太太身体不适的问题,我一边听着一边在心中窃喜,因为这就是怀孕的征兆,还记得那天的hCG数值7199,数值非常稳定,不久后听到太太肚皮里传来两个心跳声,这次是真的快要当两个孩子的爸跟妈了!期待明年春天即将到来的小生命。
 
回顾这段经历时,让我联想到同样是身体残疾的物理学家史蒂芬‧霍金(Stephen Hawking),与渐冻人症拼斗一生的他曾说过:「生活是不公平的,不管你的境遇如何,你只能全力以赴。」,如果不能笔直地大步迈前,也要努力地匍匐前进,崎岖的道路也能抵达幸福的终点。
 
胚胎师Demi的分享
 
  1. 一场车祸夺走他垂手可得的幸福,重度脊髓损伤不仅导致下半身瘫痪,更影响男性射精功能,自然无法透过自行同房顺利孕育下一代。值得庆幸的是睪丸尚未丧失制造精虫的能力,透过「手术取精」能够一圆为人父母的梦。
  2. 大多数先生遇到男性不孕问题时,往往会选择逃避,不愿面对各项检查,然而,时间越拖越久,只会让取精的成功率下降。手术取精这项技术,拜生殖医学的进步,手术全程是在麻醉的状态下进行,不会有感觉,术后遵循医师的指示,正常上班不成问题。
  3. 此个案此次试管成绩如下:
取卵数 成熟数 部分冻卵数 正常受精数 好囊胚数 植入数 结果
60 52 32 19 17 2 怀孕34周
  1. 经由手术取精形成的囊胚,颗颗更是得来不易,若可以搭配着床前染色体筛检,挑选出染色体健康的囊胚植入,不仅可以提高着床率,更能够减少令人心碎的流产率。下表为送子鸟诊所PGS Lab 2015~2016年分析年龄与染色体正常率的关系:
年龄 <35 35-37 38-40 >40
染色体正常率 55.1% 40.9% 28.4% 17.7%
 
 
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