成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
03 / 03 / 2020
想见你! 重复植入失败过后(1)
求子路上有「比悲伤更悲伤的故事」吗?

汪用和「14年!只为等一个你」,黄光芹「艰辛求子路就像死了好几次!」,两位都是榜上有名,最后皆从领养找到出口,然而无数还在努力的朋友,如名模林志玲、艺人张秀卿…以及不死心仍耐心看完本文的您,下一步怎么走,才会有与众不同的Happy ending?

想见你!约好见面,最后一刻无法赴会大不了再约,假如「无故」又爽约您的反应是什么?言而无信的朋友断交也不觉可惜,但求子可以吗?重复植入失败还没找出原因,就用相同方式再做值得期待吗?

换个场景!比这更悲惨的莫过于每植必中,可惜胚胎无法持续发育而流产,才高兴几天就哭得像快要往生般的您,此时听到医师说「再努力!」心情又更加崩溃了,哭一次爬起来就好,连续两次甚至三次谁受得了?

在不对的路上,用跑的永远也达不到终点
植入两次不成或连续流产两次,表示「凶手」还在,此刻最重要的是停下脚步找「侦探」寻凶。

事出必有因!我始终相信,成功一定是「做对」某些事,反之!可能是做错某些事或着「没做对」,请侦探「精准」找出原因并排除,下次哪有不成的?

客户是老师!所以我惯用真实案例分享,随意从今早(2020.2.29)领到毕业证书,笑着离开诊间的三位幸孕者谈起,无巧不成书她们都姓叶,姑且尊称她们「叶一」、「叶二」与「叶三」女士

39岁「叶一」女士
「叶一」初诊时已植两次没成,第一次是三代试管,怀疑着床窗口(WOI)不对,落榜后做ERA(子宫内膜容受性检测),果然与众不同,要多吃一天黄体酮,内膜细胞才会「芝麻开门」欢迎胚胎来入住。
第二次「时间对了」,外加预防性打肝素,果然中了!可惜怀孕八周莫名其妙胎停,她清楚记得,植入后第一周与第二周都有出鲜血,当时抽验血栓指标与免疫指标都正常,于是医师将肝素剂量由两天一剂减为三天一次,同时追加黄体油针,结果还是不保。

胎停最痛的不是流产,而是不知道「谁害了我小孩?」
重新为她取卵,但无染色体完全正常的可用,嵌合型(DNA含量有微小增减)胚胎可植吗?这年纪未切片胚胎染色体异常率高达2/3,要怎么赌才会赢?经验告诉我,植入至发榜出鲜血,可能是「血栓」在搞怪,再验一次相关指标果然有弱阳性反应,这次植三颗次优胚胎辅以每天打肝素,今天她怀孕十四周又三天,前来追踪胎心跳同时 Say Good-bye,终于可以转给产科医师接手照顾了,下次见面或许是明年望年会。

叶一女士故事漫画版


45岁「叶二」女士
「叶二」来诊前,已在其他医院取卵三次植入三次,前两次鲜胚植入,第三次冻胚植入,可惜都是培养三天的早期胚胎,很难分析落榜原因。来诊时已四十四岁,理当借卵做人但她不想,应她请求自卵疗程,收集了四颗不适合切片之囊胚赌第四次,ERA先做了,结果一如预期又输了。

改走借卵!拚第五次! 植一颗未切片囊胚却还是落榜,推测可能是胚胎染色体异常所致,令人好奇的是,会不会还有共犯没找出来?

全面筛查血栓与自体免疫因子,意外发现Nephelometry IgG超标,第六次植入完全比照上一次,唯一差别是植入前三天给予免疫球蛋白(IVIG),植入当天开始辅以肝素每天一支,目前一切安好怀孕十一周又一天,真替她高兴。

叶二女士故事漫画版

44岁「叶三」女士
「叶三」来诊前曾流产过三次,历经三次惨痛经验,绝对不会想再试传统自卵,直接指名要做最高阶的「三代普拉斯」。第一次植入一颗顺利怀孕,怀孕八周曾出血但胎心跳正常,打油针又吃止血药,抽验血栓指标都OK,再过两周回诊胎儿仍持续发育中,不料隔周突然胎停,晴天霹雳的打击何止心痛而已,不是说过了十周相对安全吗?更何况这次是三代普拉斯耶!
不改侦探性格,疑心病重的我怀疑血栓做怪,因上次孕期出血露了馅,再次植入完全比照上次,监控血栓指标增为两项,发榜当天验都正常,一直到看胎心跳也无流血,当天再追踪一次血栓指标,意外发现其中一项明显异常,立刻将肝素从两天一剂改为天天打,目前已怀孕十一周又四天,恭喜她!终于找到隐形凶手,并解开心中挥之不去的阴影。

老师是客户
「叶一」老师教我们两堂课
  • 第一堂:请别再问该不该做ERA?
  • 第二堂:孕期出血别只想到打黄体油针,血栓可能正在害您的小孩。
「叶二」老师也教我们两堂课
  • 第一堂:别跟钱过不去,年过43岁直接借卵才对。
  • 第二堂:生殖专科医师们,请别再拿枪对着免疫科Say No,谦卑接受确实有少数人免疫系统,会攻击胚胎导致重复植入失败。
「叶三」老师给我们更宝贵的两堂课
  • 第一堂:血栓指标追踪一项不够,同时验两项比较精准。
  • 第二堂:今天无法代表明天!发榜当天两项血栓指标都正常,三周后胎心跳也如期出现,为何血栓指标再追踪却异常?人体是动态平衡的且每天都在变化,今天健康无法预测明天不生病。
想想看!为何三位老师毕业前,都走过悲伤旅程且缴了天价学费?

假如您问我试管做人哪里最划算?我不会回答!因为永远有更便宜的地方。

若换个方式问:带个健康小孩回家,怎么做最便宜且最不受伤?我会笃定回答:3+(三代试管普拉斯)。理由是植一颗就高达80%怀孕率,而且量身订制的「个人化精准试管疗程」,每个步骤与环节都有凭有据,万一落榜可抽丝剥茧回头找真凶,有别于「传统试管婴儿」,一再用自己做「人体试验」。

想见你!送子鸟爱走困难路!今年是第二十年,特别推出重复植入失败特诊,爱聊天、
不喜欢碎碎念或听闻赖医师没耐心会骂人的千万别来,周游列国渴望尽快为人父母者欢迎来一起挑战,最好是您也相信「精准医学」!认同「事出必有因」!相信「在对的路上努力才会成」!(Stork Lai 200301)
 

赖兴华 医师评论

  1. 「叶一」来诊前已植入两次染色体正常胚胎没成:
植入 第一次 第二次 第三次
囊胚 2颗 3颗 4颗
PGS D5/5BB染色体正常
D6/5BC/未鉴定
D5/5AB/染色体正常
D5/5BC/未鉴定
D5/5BB/嵌合型
D6/5BC/未鉴定
D6/5BC/未鉴定
ERA 未做 144小时 144小时
结   果 落 榜 怀孕八周胎停 怀孕十四周多
大惑不解
  • 一植:植一颗染色体正常胚胎怀孕率达60~70%,为何植了两颗还不成?
  • 二植:在对的时间「精准植入」果然成,但为何出血且迟迟等不到胎心跳?是谁害了baby?
  • 三植:次级胚胎为何能成?
  • 做对哪些事:血栓抗体异常给予肝素治疗。
  1. 「叶二」来诊前已植入三次没成:
植入 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 第六次
卵源 自卵 自卵 自卵 自卵 借卵 借卵
胚胎 早期胚胎 早期胚胎 早期胚胎 囊胚 囊胚 囊胚
颗数 不详 不详 四颗 四颗 一颗
D5/5BB
一颗
D6/5BB
ERA 119小时 119小时 119小时
结果 落榜 落榜 落榜 生化性流产 落榜 怀孕十一周多
大惑不解
  • 前三植:都是传统试管婴儿,因为不精准所以无法分析落榜原因。
  • 四植:超高龄45岁自卵,推测是染色体异常所以无法着床。
  • 五植:借卵胚胎染色体正常率高达63%,植入时间也对为何仍落榜?事出必有因。
  • 六植:同五植,植一颗第五天外表正常未鉴定囊胚,已怀孕十一周多。
  • 做对哪些事:自体免疫指标异常,植入前三天给予IVIG(免疫球蛋白)治疗。
  1. 「叶三」来诊前曾流产过三次,直接选借卵疗程:
植入 第一次 第二次
囊胚 1颗 1颗
PGS D5/5BB染色体正常 D5/5BB/染色体正常
ERA 120小时  120小时 
结果 怀孕十一周胎停 已怀孕十一周多
大惑不解
  • 一植:三代普拉斯怀孕率高达80%,为何十一周胎停?
  • 二植:同样三代普拉斯,为何顺利怀孕十一周多还好?
  • 做对哪些事:此案例最特别之处为植入前血栓数值正常,发榜后也正常,胎心跳出现后两周再追踪才发现异常,赶紧增加肝素剂量。
  1. 重复植入失败个案不包含子宫先天或后天异常者与内膜厚度小于5mm者,这群客户需借助代孕或领养。
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