从冻卵到供卵的坦然
成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
09 / 17 / 2021
从冻卵到供卵的坦然
2016年七月,她第一次来院「咨询冻卵」。那时她刚从德国念书返台,想预存生育力。抽血报告出来,AMH不到0.1,不知该怎么委婉地告诉她这个不太好的结果以及卵巢早衰对疗程和未来怀孕的影响。反倒是慧颉的她,一眼看穿我的为难,直接了当说:「我的月经已经不规则好长一段时间,在德国时曾求诊妇产科,当时医师就说我的卵巢功能己经退化。」

评估适合她的冻卵目标,建议至少冻存24颗成熟卵子。对她来说,是个艰巨的任务,我们只能一起拼了。拟定了微刺激疗程,说明了用药方式,她带了药物回家。再次见面,竟是一年后。没问她是什么原因让她隔了那么久才回诊,务实地安排检查才是。照了超音波,很幸运在周期第13天有一颗优势卵泡,打了破卵针,36小时后顺利取到一颗熟卵。接下来的好几个月,不论是吃排卵药,或是自然周期的卵泡观察,卵巢都静悄悄的不见变化,连抽血䧳激素都在5以下。



后来,她消失了一年,2017年七月之后,她开始回诊入疗,但好几次都因空卵泡而未能取到卵子,接下来数个月,不论是吃排卵药或是自然周期,卵泡都静悄悄,抽血䧳激素也不见起色。一直到2018年七月,只冻了一颗熟卵。又过了一年,她回诊了。

她说:「刚结婚要解冻卵子。」
我说:「只有一颗冻卵,要做好心理准备,不一定能全垒打。」
她说:「我知道,如果不成功,就选择卵子受赠。」
我问:「你和先生都沟通过了?」
她说:「我的决定先生都支持。」

于是,约定好解卵受精的时间,可惜的是,2PN没能过关斩将,后来仍然没能用上这颗自卵胚胎。很快的,她着手卵子受赠的准备工作。
“留点体力来带孩子,尽快怀孕,是我们共同的默契。”
等待配对和四亲等查核的同时,她也进行植入胚胎前的检查准备,务必做到滴水不漏。ERA着床窗120小时,却意外的在自体免疫筛查时,发现狼疮因子是阳性,正向去看待这个结果,事前发现总比事后检讨来的好,针对抗体所服用的奎宁却让她产生严重腹泻的症状,每周三次到台北教书,乘坐于新竹台北间的交通车,却是最为难她的时刻,尽管药物减量,但副作用仍是明显。于是我们再退一步,决定停药,植入后再来用药吧。

借卵迅速配对
迅速的配对到10颗卵子,解冻后有七颗卵子可以受精,最后形成了6颗囊胚。PGS切片筛检一颗5BB囊胚,但报告却是染色体高度镶嵌。在安全考虑下,其余五颗BC囊胚不进行切片,决定直接植入二颗未鉴定的囊胚,植入当天也发生了插曲。原本预定解冻植入的囊胚,在解冻后恢复状况不佳,于是立即再解冻一颗BC囊胚。同时加上每天注射预防血栓的低分子量肝素,预计14天后答案揭晓。

回首从预存生育力的冻卵身分,转换到接受卵子捐赠,10颗受赠卵子解冻后七颗受精,后续冷冻了六颗囊胚。唯一切片的囊胚报告却不是一百分,植入当天囊胚恢复状况不如预期。一路走来,不算顺遂,但也算是差强人意,心情总是上上下下。发榜当天,验孕纸上呈现了深深的二条线——她怀孕了。

开心一天就好,因为后面的路还很长。二周后的胎心音顺利过关,小心呵护到10周,领到妈妈手册,做了第一次产检。由于本身是免疫妈妈,随着怀孕周数增加,狼疮因子和Dd双合因子越来越高,肝素仍要每日注射,预防血栓产生的胎盘胎儿意外。原本,她天天坐着公交车到诊所打肝素。每每问候她的辛苦,她总是瞇着眼睛笑笑地说:「还好,不累。」后来因为体贴太太每日挺着孕肚的奔波辛劳,先生也终于学会(强忍着害怕颤抖的手)在家帮太太打针。算算,杂志出刊的月份应该就是预产期了。

设定目标 全力以赴
她的故事,没有惊天动地、峰回路转的剧情,却是在iVie季刊邀稿时,分享候选名单中第一个跳出。坦然面对自己的状况,凡事尽力而为。清楚当下目标,全力以赴。

当时她来冻卵,说自己花了很多时间在念书,早知道就早点开始,之后面对空卵泡或是停经状态,她不曾有过抱怨或情绪。唯一是在卵子未能成功发育时,但总归努力过,赶紧往下个阶段前进。在她的身上,没有沮丧或是埋怨,总是积极的讨论「那下一步我们怎么走?」配对条件及预算的考虑下,选择了十颗受赠卵子,虽没有百分百的受精率,但完全的相信胚胎师专业培养,以及年轻卵子的良率,创造了六颗囊胚。她笑着说,没想到可以有二次以上的植入机会,或许可以生到二宝。虽然免疫妈妈的血栓风险可能导致流产或胎儿不发育,但他笑笑忍着注射针剂不适,配合血栓预防治疗,等着新生命的到来。

接受面对每天生命中的挑战,放下情绪,处理当下实务问题,心宽路更广。她用最美的姿态,一步一脚印的走着,牵着先生的手,走向阳光洒落的未来。
 
谢佳琳 医师分享
日期 疗程结果
20170616 1st 取卵,冷冻1颗成熟卵子
20170713 无卵泡取消疗程
20180810 2nd取卵,未取到卵子
20181217 无卵泡取消疗程
20190114 无卵泡取消疗程
20190211 无卵泡取消疗程
20190303 无卵泡取消疗程
20190325 无卵泡取消疗程
 
 
日期 术式 结果
20200612 解冻1颗卵子 未培养出胚胎
20200923 解冻捐赠者10颗卵子 冷冻6颗囊胚
20201014 植入2颗胚胎 顺利怀孕中
预产期2021/07
 
 
*医疗行为需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议
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