在2021年问这题显得有点弱智！胚胎培养是淘汰赛，从常识判断取卵、受精到分裂每天都在汰弱留强，三天或五天何时可选出最优的不问自知，时光倒回2010年，当时大家是这么说的：囊胚怀孕率高、宫外孕与流产率低，那年代最担心的是「养囊不成」，所以有人说「子宫是最佳培养箱，趁早植入好」，此话乍听有理，慢想反觉怪：「早期胚胎还在输卵管，不是要植入输卵管才对吗？」，十几年前送子鸟做很多TET（胚胎输卵管植入术），怀孕率高达五成以上，对比当时植入子宫仅三成多，简直天壤之别！

反向思考：担心养囊不成，快点植入「眼不见为净」对吗？事实上有一定比例胚胎植入后就挂了，这些人岂不是拿自己做「临床试验」？痴等十五天落榜「原因不明」，还不知道下次如何改进？只好用相同方式继续做，因此我们常说：试管做人最贵的莫过于「落榜且原因不明的痛与茫然」。

这题学到什么？

1. 担心养囊不成趁早植入的鸵鸟心态，反因落榜原因不明而不知所措，正确做法应该是想办法建置优良的「养囊系统」，送子鸟养囊经验如下：
   
2. 囊胚植入已排除无法形成囊胚的变因，纵使落榜可推测另有其他看不见的原因，例如胚胎染色体异常或自体免疫与血栓。

真实故事分享

• 合胚试管三乐章：如何战胜20%的失败 — 2018年/吴小姐

"最后剩下的三个胚胎，一个 5BC未验，一个镶嵌型，一个虽然外型不错但是1PN。可想而知，这样的成功率有多低。完美的第一次都失败了，第二次的四颗赌三颗结果惨烈，手上剩下三张拐瓜劣枣的牌，几乎是没有赢面，天知道我多想要直接弃局走人..."
阅读全文 >