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03 / 28 / 2022
胚胎要植入几颗好?植2颗生双胞胎最完美?
试管婴儿治疗历史从1978年第一例试管婴儿诞生至今已有41个年头,尽管医学及实验室技术数十年来不断进步,试管婴儿疗程怀孕率也不断提升,但有些迷思仍存在客户心中,无论是初诊或是疗程中的客户有些关于胚胎植入颗数的问题总是不断被提出,以下就选择最常被提问的两个问题统整给大家了解。

多植入一颗胚胎怀孕率是不是会提高?
这大概是点台频率最高的问题,而根据送子鸟院内统计,多植入一颗胚胎怀孕率的确会增加,但增加幅度只有大概5%左右而已,活产率也增加5%左右(下图1),但常被大家忽略的是,增加5%成功率的同时也大幅增加多胞胎的机会,多植入一颗胚胎大概增加28%左右(下图2)。




 
我想要生双胞胎可以吗?
  • 植入2颗胚胎会提高早产机会
这又是另一个常被提到的问题,由于现代社会女性晚婚晚生已是常态,如果能一次怀上双胞胎,似乎可以完美解决女性生育年龄与生育计划赛跑的问题,然而在怀上人人称羡的双胞胎之后所面临的是将近50%的早产机率。(上图2)
  • 早产问题多
虽然台湾的医疗技术发达,28周以上新生儿存活率都将近有90%以上,但早产儿更多的问题是在于早产所导致器官发育的异常,例如说肺部疾病的异常、新生儿视网膜的异常、肠胃发育的异常、还有一些脑部的病变......等,然而大部分只要足月生产就能避免以上并发症发生。
  • 囊胚培养/PGT-A(PGS)提高成功率
相信每位客户决定进入试管婴儿疗程都是希望能尽速带个健康的宝宝回家,目前送子鸟院内大多采囊胚期培养,也就是说卵子在受精之后还会经过5-6天的培养淘汰,在这一关淘汰赛后续还能存活下来的胚胎,基本上就是会比较有发展潜力的胚胎。再加上如果做第三代试管婴儿,植入确认染色体正常的胚胎,一次植入的怀孕率就有将近70%。
  • 未做PGS 植入颗数建议
然而若是未做PGS的客户也不用紧张,其实台湾生殖医学会也有做一些胚胎植入数的建议:(如下图)34岁以下的女生植入数不要超过2个,35-37岁一般建议植入2-3个胚胎,38-40岁则是建议植入3-4个胚胎,若是41岁以上也不要植入超过4个胚胎。藉由这个生殖医学会的指引,可以让大家在怀孕率与胚胎植入的颗数中间取一个平衡。
  • 送子鸟三代普拉斯疗程(IVF3.0+)
送子鸟目前除了三代试管婴儿,也就是将胚胎进行着床前染色体筛检PGT-A(也称PGS)之外,更进一步搭配子宫内膜容受性分析(ERA);过去医师凭经验法则在植入前一律给予黄体素5天,但这样无法在第一时间抓出那些子宫内膜着床窗口比较特别的客户(这样的客户高达1/3),然而透过ERA检测,可以精准的计算出真正子宫内膜着床窗口打开所需要的黄体素浸润的时间,在对的时间植入一颗染色体正常的胚胎,根据统计,利用PGT-A搭配ERA检验可以使植入怀孕率将近80%,加上免疫与血栓的动态三采监控,是目前针对过去反复流产失败客户最推荐的疗程之一。

试管婴儿疗程发展至今,除了标准试管婴儿疗程外,已经有许多配套疗程可以选择,可以针对每位客户不同的需求搭配出最客制化的疗程设计,没有所谓最好,只有最适合的疗程,也真心期待每一位求子的客户都能尽快、愉快的带个健康宝宝回家。
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