在门诊咨询冻卵疗程过程中，最让人陷入思考与挣扎的是卵巢库存量（AMH）极度偏低，可能属于早期卵巢衰竭（40岁之前停经）的这群客户。大部分在看到自己AMH的数值，几乎都是沉默不语，陷入长长的思考。AMH偏低常见状况有几种，可能跟遗传有关，另外一部分是后天的影响，接受过放射线或化学治疗的影响，或是卵巢手术有关⋯⋯

门诊中，我通常会请客户仔细思考，小孩是不是你人生中必要的选项？如果不是，我们要知道的事情反而是如果真的提早进入更年期，应该寻求医疗的协助，适当地补充荷尔蒙，让骨密度不要快速流失和保护心血管功能。如果是，我们就得好好把握每次机会，希望在有限的时间冻存足够的卵子。但是如果不是二选一，而是灰色地带，又应该做出怎样的决定？

不想失去选择的权利
有一位客户来诊的时候是36岁，当时AMH数值为0.8，做了初诊的咨询，后来忙碌于生活工作，再回来门诊时已经是一年之后了。门诊中先做了阴道超音波初估经期小卵泡数，才发现右边卵巢因为十年前的巧克力囊肿手术后几乎剩少部分卵巢组织，只在左边卵巢看见三个小卵泡。门诊后，她与先生讨论了一下，决定要进入疗程。后来才知道，结婚已两年的她和先生有共识，人生规划里并没有想要生孩子。她说最后让她决定进入冻卵疗程的原因是「她没有办法确定自己未来有一天会不会改变想法？她不想要到时候想要孩子的时候，已经失去了选择的权利。」

库存量低的客户每次疗程其实都是一种考验，也是一种心理的煎熬。在刺激排卵的过程并非尽如人意，都要面临着卵泡对药物刺激没反应、有卵泡里面不一定有卵子、有卵子又不一定都是可以冻存的成熟卵子的各种考验。这些艰困又难熬的状况都在她前两次疗程中碰到了，两次疗程四次取卵，只收集了两个成熟的卵子。

每个人都一样，做了改变，就会期待结果，结果就是喜怒哀乐夹杂。后来比较熟稔后，她才说到，其实第一次取卵之后，她就一直气自己和先生没在一年前就好好把握，失去了一年宝贵的时间。疗程中，对于结果不尽如意也是会感到伤心难过。但是几次疗程之后，心态转变为能累积几颗是几颗，每进帐一颗都是一个感恩与喜乐。

我们整整奋斗了9个月的时间，经历12次的取卵，总共累积了10颗的卵子。10颗卵子的里程碑，在其他人身上看似轻易到达的目标，但我们走了好久。还好这一路上他们夫妻越挫越勇，才能达到这个目标。后来因为疗程刺激反应不佳，就先暂时休息，最近又回到门诊。我看到她，笑着问到：「还要继续收集？」她也笑着回说：「还有的话就试看看啰！」

或许，他们的旅程尚未结束。谁也不知道这旅程最后会走到哪里？我想告诉他们：「无论结果如何，都要好好感谢自己，感谢自己曾经做过的努力！」 现在越来越多年轻的面孔来咨询冻卵。其实冻不冻卵是其次，先测卵巢库存量了解自己的状况便是一件很好的事情。毕竟没有人知道自己天生是卵多还是卵少？卵子库存量多或是正常的人，或许可以在35岁之前考虑完成冻卵即可；但是对于卵子库存量少的人，本身的条件并不允许时间等待，尽快冻卵，一定比之后冻卵更有效益。而且，每个人的人生规划不尽相同，并没有一个绝对的准则，只有你自己知道自己需不需要，适合什么时候冻卵。有一些库存量正常且比较年轻的族群常会问说：「医师，那你觉得我要现在冻卵吗？还是过几年再冻？」我都会回答说：「如果你确认知道你人生规画就是很多年后才会考虑生孩子，或是不论如何，你都想冻存一批卵子，那当卵巢库存量好且卵子质量又好的当下就是一个最好的选择。」