试管做人最令人沮丧的是什么？年轻卵子量丰富者通常很顺利，取卵 1 ~ 2 次都有机会带个小孩回家，若年龄超过 38 岁或库存量见底者就没这么幸孕了。高龄 38 岁以上或AMH < 2 者代表「卵子质量」明显衰退，试管疗程中最常发生的意外有以下八种，若能在入疗前充分了解并设法预防，将可降低心理负担。

反应不佳	例如经期 1 ~ 3 天超音波扫描发现 5 颗小卵泡，但排卵刺激后只剩 4 颗或更少，主因是部分质量不良卵泡无法发育而自然萎缩（淘汰）。
提早破卵	注射破卵针后 36 ~ 40 小时破卵，卵泡却提早破裂以致取卵日无卵可取。
空 卵 泡	通常每颗卵泡会有一颗卵子，有可能卵泡内无卵子，医学上称为空卵泡。
良 率 低	35 岁以下卵子良率高达七成，40 岁以上低于五成，甚至外观不良无法使用。
受精率低	一般情况受精率约七成，卵子有可能受精率低或无法受精。
异常受精	受精卵有可能出现 3 原核或其他异常而不能使用。
不 分 裂	95% 受精卵会自然分裂为胚胎，有的可能无法分裂，更别提囊胚培养了。
停止分裂	正常胚胎每 15 ~ 17 小时分裂一次，培养三天通常分裂为 6 ~ 8 细胞之胚胎，胚胎有可能中途停止分裂，以致无胚胎可「植入」或「冻存」。

 

如何预防八个意外？

 

反应不佳	依据年龄与卵子库存量设计「个人化疗程」，可降低期望值的落差，例如采用温和刺激、微刺激、自然周期或二次取卵方案。自然淘汰是好事，总比强刺激勉强催出不良卵子好。
提早破卵	不同年龄之卵泡施打破卵针时机不同，40 岁以下卵泡大于 17mm 施打，超过 40 岁微调至 15 ~ 17mm 打，因高龄卵泡壁较无弹性，卵泡可能撑到 20mm 就破了。取卵前 8 ~ 14 小时用前列腺抑制剂（肛门塞剂）可降低发生率。
空 卵 泡	打了破卵针取不到卵子，有可能真的没卵子，也有可能破卵针没打好或打的时间不对，若属后者调整施打时间及方式可改善。
良 率 低	卵子取出后在显微镜下可立判外观是否正常，不良卵子无从预防也无法受精，只能再接再厉收集更多好卵子（合卵），以量取胜。
受精率低	受精率低与精卵质量有关，卵子质量与年纪呈负相关无法改善，只能从挑选精虫下手，利用超高倍显微镜将精虫放大至 6300 倍（IMSI），挑选外观正常且无空泡之精虫或可改善。
异常受精	卵少者受精方式以显微受精为先，发生不正常受精为卵子染色体异常或无法完成第二次减数分裂所致，无从预防，只能收集更多卵子（合卵）改善。
不 分 裂	通常是卵子质量差，无从预防，仅能继续取卵直到遇见好卵（合卵）。
停止分裂	​分裂中的胚胎每天都是淘汰赛，好胚胎继续分裂的机率较高，不好的胚胎常在第三至四天停止分裂，此点无从预防，收集好囊胚是最佳（合胚）策略。

 

何时该转念供卵？

高龄卵子质量不佳者，从入疗开始承受着心理压力，每次回诊都充满不确定性，好像在演惊悚电影，恶魔随时会出现，活在恐惧不安与愤怒中，虽然自己的卵最好，但还要试多久才能求子毕业呢？
假如四十三岁的您得知每次取卵植入之活产率仅 3.5%，要带个小孩回家平均要用 120 颗卵子，您还有勇气再拼吗？此时此刻该是认真思考借卵做人了，以下几个征兆提醒您借卵时候到了: 
. 连续三次空卵泡 
. 连续三次无可用卵子 
. 连续三次无胚胎可植可冻 
. 满 43 岁以上者

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