现在医学上技术成熟，但是仍有许多等待突破的难题，反复流产就是其中一项令许多医师、求子夫妻都觉得无解与困恼的问题。怀孕20周内发生自然流产率约为15%。若连续三次于怀孕20周内流产或胚胎发育中止，则为『反复性流产』，发生率约为1~2%。
 
目前临床上研究认为，可能造成『反复性流产』的原因及发生比例：
(1) 自体免疫(20%)：自体免疫引起的反复性流产个案中，约5~15%有抗磷脂质抗体阳性。
(2) 胚胎基因或染色体异常(2~5%)：胚胎之染色体异常，如单倍染色体组成或染色体转位(包含新生型或是来自父或母的遗传，最常见罗伯逊转位)，亦会造成反复性流产。
(3) 子宫内感染(0.5~5%)。
(4) 子宫结构异常(10~15%)：可经由影像检查 (如：超音波，子宫内视镜，或核磁共振造影)，部份可经由手术改善。
(5) 孕妇本身之内分泌问题(17~20%)。
(6) 其他原因的凝血功能异常(40~50%)。
 
为什么自体免疫会影响怀孕呢?
母体的免疫系统会攻击胚胎，将其视为外来物，一般正常女性的免疫系统会产生免疫耐受性，选择性接受胚胎不攻击。而耐受度较低者身体防御机制会比较强，攻击胚胎造成反复流产、胎停。
 
其中免疫不孕的原因，临床经验统计包含：抗磷脂质抗体、抗红斑性狼疮抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，也有抗精子抗体，推测可能是对精虫产生抗体导致破坏精虫活动力。研究认为，这些抗体会作用在血管壁内膜细胞，抑制前列腺素生成，使得凝血素增加，引起血管收缩、血小板凝集、形成血栓及堵住胎盘血管，无法提供养分给胎儿；或是造成胎盘发炎，产生抗体排斥胚胎。
千金难买早知道，综上所述，在送子鸟进入疗程前，一定会做免疫七项指标抽血检查，初步排除免疫造成不孕的因素，若发现免疫有问题就能提早治疗，提升怀孕率。
 
送子鸟免疫抗体指标
抗甲状腺球蛋白抗体Anti-Thyroidglobulin antibody (Anti-ATA/Tg-AB)
抗甲状腺过氧化酶抗体Anti-Thyroid Peroxidase antibody (Anti-TPO/TPO-AB)
抗可萃取性核抗原抗体Anti-Extractable Nuclear antibody (Anti-ENA)
抗β2醣蛋白抗体IgM  Anti-β2- glycoprotein IgM
抗β2醣蛋白抗体IgG  Anti-β2-glycoprotein IgG
抗心磷脂抗体IgM  Anti-Cardiolipin IgM
抗心磷脂抗体IgG  Anti-Cardiolipin IgG
狼疮性抗凝血因子Lupus anticoagulant (LA)


一旦查出自体免疫异常，必须在怀孕(植入)前，先用药物治疗一段时间，稳定之后再进行植入，以期能顺利怀孕。治疗方式除了服用阿司匹林、类固醇之外，还会使用甲状腺素、免疫抑制剂及肝素，在容易流产的案例中，积极进行治疗可以有效提高成功率、降低流产率。还在求子这条路上努力的夫妻们，不要放弃任何希望，在检查清单上新增一笔免疫抗体检查吧！