我们要如何知道自己卵巢功能是否衰退？在医学上，要评估卵巢功能有下列几种方式：

• 月经周期滤泡刺激素FSH数值：

一般来说，正常范围在3-12 mIU/mL以内。然而，这项数值稳定性较不足，会随着每个周期而有所变化；换言之，这个周期可能偏高，下个周期可能在正常范围内，但如果曾经偏高过，也代表说卵巢功能已经开始走向衰退的方向。

• 抗穆勒氏管贺尔蒙（Anti-Mullerian hormone, AMH）：

AMH是代表卵巢内卵子的库存量；AMH浓度越高，代表卵巢内卵子数量越多。而AMH值会随年龄而变动，年龄愈高，AMH愈小，到达更年期时几乎降至0。如果曾接受卵巢手术，因卵巢组织部份切除后，会使AMH值变低，有些先天因素也会使AMH值较低，如透纳氏症候群（Tuner's syndrome）患者。另一方面，如果数值超过7ng/ml以上，很可能反映的是多囊性卵巢的特征。

• 月经周期小滤泡（antral follicle counts, AFC）的数量：

事实上，自出生后大约有两百万颗卵子在卵巢内，直至青春期开始，大约剩下20万颗。每个周期会有定量卵子筛选出来，但进行至排卵期时，最后只有一颗卵子胜出，其他卵子则自动凋亡。因此在月经周期来时，可以以阴道超音波方式检查卵巢内当月卵泡的数量，如果两侧小滤泡数量总量小于4颗以下，则表示卵巢内库存量已经不多，在临床上可以与AMH一起相呼应。

想备孕却被医师宣告卵巢早衰时，一定难以接受，有人尝试先调整作息、饮食、运动、放松心情或补充营养品，有人选择透过中医或西医治疗，但多数卵巢早衰的情况是不可逆的，甚至经过太长时间的各方尝试，还可能随着时间一点一滴消逝，卵巢功能也日趋下降，更不利怀孕，因此建议卵巢早衰女性尽快以试管婴儿方式求子。

卵巢早衰的女性，面临卵子库存量少的窘境，试管婴儿有哪些帮助快速闯关的攻略：

• 微刺激(温和刺激)或自然周期

AMH的数值决定使用微刺激或自然周期(见下表)，因为卵巢库存量较低，就算采用强刺激也无法取得数量很多的卵子，这时候使用较小剂量的促排药物来促使卵泡生长，不仅可以节省针剂药物的花销，整个疗程中打针、回诊的次数也少，并且不会对身体产生过重负担。自然周期甚至只需要口服排卵药物，让身体挑选出质量最好的1~2颗卵子，取卵时也可以选择不需麻醉，这两种方案更适合卵巢早衰的女性。

• 合卵与合胚

38岁以下女性建议可以采用「合卵」策略，进行多次促排疗程来收集足够卵子，再一次解冻卵子受精，可节省每次受精费用。
那要收集多少卵子才够呢？不论卵子质量、怀孕率、活产率都随着年龄增加而下降，因此依据年龄建议收集的冷冻卵子颗数：




38岁就会建议「合胚」策略以节省时间，只要收集到足够的囊胚数就可计划移植。

• 三代试管(PGS)

三代试管(PGS)又称为胚胎着床前染色体筛查，将培养到第五天的囊胚进行细胞采样及分析，藉以选择健康的囊胚植入，透过「精准挑选」可提升着床率、怀孕率。若是35岁以上女性，或曾多次流产、移植不着床，或先生高龄、有男性不孕问题者，建议可进行三代试管精准做人。

• 供卵

卵巢早衰求子是条漫漫长路，若尝试过各种努力仍无法闯关成功，转念或许就能看见希望。台湾是亚洲地区少数可提供合法供卵选择，而送子鸟生殖中心对捐卵者筛选严格，平均100名登记捐赠者只有8位可通过；且建置优质卵子库，300位爱心女孩的卵子随时可供配对。供卵能够帮助备孕夫妻们更快通关成功，早日完成当爸妈的梦想，当孩子抱在怀里的那一刻，所有的辛苦、疑虑都将抛在脑后，只剩下满足和幸福。
 
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