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传递好孕,拉近你我的距离
03 / 22 / 2019
啥情况!试管婴儿 植一颗80%怀孕率
「80%」给您的直觉是甚么?高档精品打8折会让您心动吗?考试或评量落在80%以上是佼佼者,净推荐值(Net Promoter Score,NPS)8分以上值得感动推荐,假如试管做人植1颗胚胎高达80%怀孕率,今天以前绝对是「营销骗术」。

带您先浏览近三年国健署公告的全台试管婴儿平均成绩(参考分享1),35岁植入周期怀孕率52.6%活产率41.9%,平均移植2.12颗胚胎如此成绩实在不怎么样,对比欧美先进国家成绩也都大同小异,以此机率推估移植2.5次才有机会带个小孩回家,进一步观察35岁以上之怀孕率更是惨不忍睹,活产率随年龄递减非常明显,以40岁为例每次取卵移植怀孕率38.4%,活产率23.8%,这就是过去四十年大家所熟悉的「传统试管婴儿」。

「80%」怀孕率是怎么做到的?很简单!在「对的时间」移植一颗「内外皆美」的胚胎。好奇的您会问:什么是内外皆美?什么又是对的时间?

回答这两个问题前,让我们先回顾过去40年怎么做人?千篇一律的「目标」都是努力培养「外表漂亮」的胚胎,不管第三天或第五天都好,甚至不管子宫内膜细胞是否准备好了,就凭医生「经验法则」套公式移植,「只重外表」的结果再怎么做怀孕率顶多50~60%,上不去的原因又是什么?

「不精准」是主因!外表会骗人,有谁知道外表漂亮胚胎不会是「唐氏症」?黄体酮(P4)正常且内膜厚度达标(10 mm)岂能代表内膜细胞已准备好?更蠢的是预设每个女人体质都一样,做人可以像生产线般套公式移植吗? 

 
「看不见的」比看得见的重要,显微镜下看不见的要交给「基因检测」,它就像魔镜可以透视内在,您也许听过3代或3.5代试管,3代是将囊胚切片送基因检测排除唐氏症,自2008问世以来再怎么做怀孕率最高就60~70%,至于3.5代则是「假命题」,有人将培养箱加装摄影机变成「缩时摄影培养箱」,基于「营销话术」索性借用3.5代或「AI培养箱」来凸显差异化揽客,事实上两者「移植一颗」的怀孕率都无法超越70%,请别再问「3.5代好还是三代普拉斯好?」,这一样是「假命题」,结论是:「不只外表会骗人,网络更甚」。

曾有北京中介来访说透过她们引介至美国做三代试管怀孕率高达80~90%,肃然起敬的我问:「双胞胎比率多少?」,她回:「将近50%」,我问:「是否都移植两颗?」,她笑回:「Yes」,从这里学到的是所有比较都要在同一水平才有意义,看试管做人成绩一定要先问:「移植几颗胚胎?」,移植越少颗创造越高怀孕率代表团队质量越好。

好奇的您会再追问:「为何3代试管怀孕率过不了70%?」,症结点在「移植时间是否对?」,子宫内膜细胞有个着床窗口(window of implantation, WOI),这窗口由黄体酮开,窗开了就会在一定时间内关,开关时间介于12~24小时不等,1990年代反复着床失败者,医师会采子宫内膜细胞送病理检查,试图找出「神秘之窗」,然而耗时费事且不精准所以就无疾而终了。

为何有人又说:「三代试管怀孕率未必会增加且流产率高?」,从实证医学可找到两个重要「技巧」:是否遵守「BB级以上才切片」且「切片细胞数不超过5个」?这题验证了:「事在人为」,执行者是否遵守规范攸关成绩好坏。
 
有规范!疑惑还是存在怎么办?常有客户带来先前做PGS之囊胚报告供参考,我一看就说:「Wow!好多AA级胚胎」,边赞叹边感叹:「为何移植这么漂亮的囊胚还不成?」,可惜无胚胎照可左证只能满怀「疑惑」。

偶尔!有些客户对胚胎级别不满意会问:「为何你们的胚胎很少AA级?」,大惑不解的我常回:「把我们BC级胚胎拿到别处评可能会是BB级以上」,各自表述的级别就像学校老师给的分数一样,不同老师不会给一样的分数,最佳解决方案是请AI来评才客观。不管如何,看事情还是以「结果论」最精准,若同样移植一颗染色体正常囊胚,外表不如人的怀孕率反而更高,原因还需要解释吗?

拜大数据与AI人工智能之赐,欧洲科学家们(iGenomix)结合基因科技于2015推出操作简易之ERA(子宫内膜容受性分析)检测,送子鸟生殖中心于2016导入此创新服务结合三代试管婴儿(PGS),也就是PGS+ERA,我们特称它为「三代试管婴儿普拉斯(IVF 3.0+)」,两年来统计分析移植一颗BB级以上囊胚高达80%怀孕率(参考分享2),双胞胎率小于1%,流产率不超过5%,换句话说「对的时间移植」可将三代试管怀孕率提高10~20%,这是目前为止试管婴儿所能创造的最高怀孕率。


我常想!假如想做人,怀孕率多高才会让您惊呼「Wow!」,100%绝不可能,这世界不存在完美,何况造物者的秘密永远探索不完,若您不小心看见「100%无敌怀孕率」的文宣,不假思索一定是liar(骗子),这世界「完美常是liar的化身」,只因众生皆不完美,打个八折如何?从「80%」往「90%」努力更接近完美。

三代试管Plus怀孕率80%是当下做人的巅峰,剩余的20%要如何解?答案可能在ALICE(子宫内坏菌检测)与EMMA(子宫内好菌浓度检测),这两项崭新检测2018年在欧洲问世,同样以基因检测平台精准评估内膜细胞是否有「坏菌」?不仅如此!好菌浓度是否达90%也很在意,子宫腔是胚胎着床之处,彷佛您睡觉的地方,卧室氛围影响睡眠质量,不晓得聪明的您同不同意?

万一!做了三代试管婴儿普拉斯不幸落榜下一步怎么走?难过之余别忘了ALICE和EMMA两姊妹,以及自体免疫排斥、血栓与夫妻染色体是否有平衡性转位。

赖兴华 院长分享
  1. 国健署2016台湾地区试管婴儿怀孕率与活产率统计图如下:

此统计表是以所有治疗周期(含取卵、解冻周期)为分母,故怀孕率与活产率比文中所提数据较低
 
  1. 送子鸟2018第四季,四位不同医师总计执行117位三代试管普拉斯,平均怀孕率如下:
  1. 有别于传统试管婴儿(上方图1),送子鸟独创的三代试管婴儿普拉斯(IVF 3.0+)「不分年龄」且「不同医师」每次「植入一颗」囊胚之怀孕率与活产率,如下图所示稳定介于80%上下5%波动,「值得期待」才植入可免除发榜前忐忑不安之巨大心理压力:
 
  1. 本文所指三代试管普拉斯仅限植入BB级以上囊胚,不包含以下四种个案:植入BC级囊胚,有自体免疫排斥者,血栓指标过高者,子宫内膜厚度小于7mm者。

了解三代试管婴儿普拉斯:
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媒体报导
47岁颜嘉乐爆喜讯 挨百针喜怀龙凤胎
一颗就中 三代试管普拉斯怀孕率达8成

三代试管来台流程

 
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