文章来源：华人健康网

卵巢过度刺激症候群（Overian hyperstimulation syndrome, OHSS）是一种体外受孕辅助生育的主要并发症之一，常造成患者生命危险，传统上以人类胎盘性腺刺激荷尔蒙（Human chorionic gonadotropin, hCG）刺激卵细胞成熟易增加OHSS风险。

研究指出改以性腺激素释放素促进剂（Gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa）刺激黄体促素（luteinizing hormone, LH）可有效降低OHSS发生率，却不利于受孕率，而另有学者提出以1000〜2500 IU的hCG及贺尔蒙抑制剂可有效改善生育结果，但目前对于各种疗法仍未有共识，因此发表于《Journal of the Chinese Medical Association》的最新文章试图找出较佳疗法。

试验中，155位患者分为下列四组，A组：以hCG刺激，B组：GnRH拮抗剂疗程配合hCG刺激，C组：GnRH拮抗剂疗程配合GnRHa刺激，D组：GnRH拮抗剂疗程配合GnRHa刺激及个人化低剂量hCG。

试验结果显示，A及B组分别有33.8%及24%患者发生OHSS，而C及D组则皆无发生中重度OHSS。此外，D组患者的胚胎着床率、临床怀孕率及持续怀孕率皆优于C组，因此研究人员认为GnRH拮抗剂疗程配合GnRHa刺激及个人化低剂量hCG是较有效且安全的方式。

研究刊登在《Journal of the Chinese Medical Association》的网页

李孟儒 医师的分享
卵巢过度刺激症候群(OHSS)，是人工生殖技术最常发生的并发症，常常造成卵巢肿大、腹部积水，最严重可能因为血栓而造成生命危险。依发生时间可以分成两种，一种是早发型OHSS，是在取卵后一个礼拜之内发生，和疗程排卵针的剂量及破卵针使用人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)有关。另一种是晚发型OHSS，发生在取卵后一个礼拜，和怀孕有关。有文献指出，卵巢过度刺激的严重程度，和体内hCG的浓度有绝对的正关系。因此，利用性腺激素释放素促进剂(GnRH agonist)刺激内生性的黄体刺激激素(LH)，可以有效的预防早发性卵巢过度刺激症候群(OHSS)。

但是，却有其他的研究指出，使用性腺激素释放素促进剂(GnRH agonist)促进卵子成熟，比起利用人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)，在新鲜周期的胚胎着床率及怀孕率，都是使用人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)较高。而使用性腺激素释放素促进剂(GnRH agonist)的这一组，的确降低了早发性OHSS的机率，但是对于怀孕造成的晚发性OHSS，却没有办法有效预防。由于怀孕的胎盘会分泌人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)，所以还是会有一定的发生率。

另外，若是完全使用性腺激素释放素促进剂(GnRH agonist)促进卵子成熟，有报告指出，约有2%没有引发内生性黄体刺激激素(LH)分泌，尤其是BMI<22及初始 LH<1 mIU/mL的女性。所以，要避免卵巢过度刺激的发生，首先，针对AMH>10ng/mL、卵巢一边的初始滤泡超过十颗以及多囊性卵巢症候群的女性，由于是卵巢过度刺激的高危险群，所以要选择较低的排卵针剂量刺激。回诊追踪若是发现刺激的滤泡数目大于20颗，则是使用性腺激素释放素促进剂(GnRH agonist)促进卵子成熟。最后形成的胚胎全部冷冻起来，下个月经周期再解冻胚胎植入。这样不但能预防早发性和晚发性卵巢过度刺激的发生，还能改善新鲜周期胚胎着床率及怀孕率降低的问题。这在送子鸟诊所已经是常规疗程，因此我们的卵巢过度刺激机发生率不到一成，而怀孕率则是维持五成以上。总之，在求子路上辛苦努力的朋友们，我们一定尽力帮助各位「尽快」且「愉快」的达到目标，完成有孩子的幸福梦想。