在2016年台湾生殖医学年会上，有一篇文献提到在同一个周期内可以取卵两次，对于卵泡进行二次刺激，相较于传统取卵一次，可以取到较多的颗数。

甚么叫二次刺激(Double stimulations)？
传统试管婴儿，每个月经周期只取一次卵，对于卵巢功能不佳者，每个周期一次只能取到成熟的1-2颗，必须要好几个周期才能取到需要的颗数，对于妈妈来说身心都是煎熬，取卵当下看见无法取出的小卵泡，是否有机会能让它长大再取出？一次取卵后，再继续刺激这些小卵泡让其长大成熟，几天后再进行二次取卵，也就是让妈妈可以在同一个周期再多取1-2颗卵子，对于有时间压力的妈妈，是个好方法，不会浪费掉那些没有及时长大的小卵泡，也可以减少周期数，因为在同一个周期可以取两次卵，增加一个周期取到的颗数！


作者以42位对试管婴儿疗程反应不佳的案例，总共144颗卵子，比较单一刺激取卵(28 cycles)及二次刺激取卵(31 cycles)，皆是用温和刺激或自然周期，且都养到第五天的囊胚，再利用PGS检测染色体正常与否。

结果显示，一个周期二次刺激的取卵颗数(mean2.96)相较于一次刺激的取卵颗数(mean1.67)要来得高，让反应不良的案例有了多一丝希望，除了传统的一次刺激方案之外，有了一项新的疗程选择！

作者也针对一次刺激及二次刺激取卵后的成熟率、受精率、好囊胚率以及正常染色体的机率去研究，数据显示，虽然同周期给予二次刺激，但取出的卵子在之后的成熟、受精、好囊胚以及正常染色体的机率，和一次取卵是没有显著上的差异。如下表所示：
 

	单一次刺激	二次刺激
卵子成熟率	81.97%	81.93%
受精率	86.96%	77.14%
好胚胎	80%	81.48%
好囊胚	50%	55.56%
正常染色体	37.5%	10%

更多客制的疗程，对于不适用一般疗程的妈妈，是更多的希望，也减少身体上所承受的负担，以及最重要的是心灵上的煎熬，每次取卵都是妈妈们的冀望，期待能取出更多卵子好养成囊胚植入，有了这样二次取卵的技术，能帮助更多对于传统试管婴儿疗程反应不良的妈妈们。

参考数据：
1.TSRM,Double stimulations during the follicular and luteal phases of poor responders in IVF/ICSI programs increase the obtained oocytes per menstrual cycle : New insight on poor responders in IVF/ICSI program. Lin Kin-Wong*,Meng-Ju Lee, Chia-Lin Hsieh, Huai-Ling Wang, Hsing-Hua Lai, Stork fertility Center

李孟儒 医师的分享
卵巢功能不佳的高龄妇女，对人工生殖机构来说是最大的挑战，由于卵巢库存量低，所以通常一次只能取到1~2颗卵，要把这1~2颗卵养到囊胚，需要非常好的培养环境才能达到，还要好到可以切片作PGS 检测染色体，那更是难上加难。为了帮助她们更快达到怀孕目的，其实取卵后隔天可以再次刺激卵巢，大约一个礼拜之后就可以取卵，这样一个周期就可以取两次卵，加快收集卵子或胚胎的速度，就更有机会达到怀孕的愿望。