医疗新讯
传递好孕,拉近你我的距离
11 / 12 / 2019
挑对时间终结求子路 ERA揭开不孕之谜
2018年春节后刚开工就收到您的来信:W小姐你好,太太于2月16日生一女孩,剖腹产,母女平安,谢谢你们!简单的几行字,一句谢谢你们感觉所有的辛劳都化成了感动。看到太太的名字,我脑海里潮水般地呈现出所有与你们有关的场景,彷佛所有的事情才发生在昨天!感恩于现代网络的发达,虽然我和你们距离好远好远,但是丝毫不影响联络。在计算机系统上输入你们的信息,一长串的门诊记录诉说出你们的求子路好长好长。

原来你们是透过大陆某试管婴儿微信群了解到我们“送子鸟生殖中心”及台湾供卵的合法性,先生的一通电话开启了我们之间的联络,感恩于自由行的便利,很快你们办妥相关手续后就从遥远的东北飞来台湾。

第一次接洽你们就很佩服你们,因为姐弟恋不容易,且是一位高学历的太太,更何况被不孕不育困扰的姐弟婚姻呢?咨询接洽中,一般都是和太太做联络,而和你们的联络都是和先生在沟通,看得出先生很爱太太,暖男一枚,绝对不是"直男癌"(注1)。高龄加上卵巢早衰,曾经做过几次试管的你们,来诊前对供卵又期待又焦虑。在长期的求子路上,供卵让你们看到了曙光,可是又担心是否会出现自己以前的失败经验。初诊当天安排了影响着床的常规检查,并完成了卵子受赠的登记手续,紧凑又繁忙的一天就这样结束了。临走前,先生特别交代因为太太比自己年长,希望太太尽快能怀孕。这个交代我记下了,从卵子库里很快就配对到一位年轻的捐赠者。16颗冻卵受精后形成8颗囊胚,成绩不错,至少是一个好的开始。

顶着高龄生育的压力,很快太太就进入植入疗程,相比较于一般女性的月经周期(28-30天),这位太太24-26天的月经周期相对较短,会不会植入时间也可能较一般人早呢?我的大脑中闪过这个疑问。第一次植入当日巧遇中秋节,客气的你们还带着一盒月饼来给我们,花好月圆人团聚,真诚的希望在这次植入你们能成功和未来宝宝团聚。第一次植入的结果,对她来说还是有点打击,即使已经经历过几次的试管失败。每一次的植入成功与否各占一半,重点是我们要检讨失败的原因在哪里,不知是不是怀孕这件事压力太大,我们建议太太先休息一段时间调整身体和情绪。

往后又陆续进行了2次植入,但是还是没有成功。太太的病例史从头到尾也来来回回检视探讨了好几次却找不出原因。曾经在我脑袋中闪过的那个疑问又重新被唤醒,是否她的子宫内膜接受时间与一般人不同。带着疑问,在第三次植入前,我和你们商讨进行ERA(子宫内膜容受性分析)检测,第三次失败后,你们也果断地接受ERA检测的建议。检测后两周报告出炉,问题点果然是在子宫内膜上,结果显示“Post Receptive”,原来太太的最佳植入时间真的比一般人早,问题点真的就在这里。

原本的8颗好囊胚也剩下最后3颗囊胚,带着半信半疑又有种豁出去的心态安排了第四次植入,我心中祈祷着希望这是最后一次植入。不知是不是和月经周期短有关联,发榜后的数值也比一般发榜数值低。发榜当日94.3,两天后追踪数值139.2。与医师通完电话,医师对这样的抽血数值不排除“宫外孕”的疑虑,建议停药!老实说,我和你们一样不甘心,原本预计来台两次就可以带一个宝宝回家,这是你们第六次来台,能否成功都还是个未知数。好在原来你们和我一样都没有放弃,一直有在追踪,一周后奇迹真的出现了,抽血数值有正常翻倍,再一周后B超也显示有胎芽和心跳,这是多少年来你们一直在期待的结果呀!高兴之余再次交代孕后该做的检查还是要做,不可掉以轻心。

经常听到客户的各种求子经验,三四十次试管疗程的都有,从30多岁一直试管到40多岁,最后因为高龄无奈只能走借卵,各种情况都有。不孕的原因有很多,这位太太的问题点就在于子宫内膜接受胚胎时间有异,可以说这位太太很庆幸因为ERA而成功怀孕。虽然前面的过程异常的艰辛,好在孕期一切正常,真心祝福你们顺利从送子鸟生殖中心毕业。

胚胎师Daisy分享
1.此位客户提早2天验孕,数值94.3。于正常发榜时间(植入后15天)数值139.2。依据原理子宫内怀孕B-HCG每3天需翻倍,故每2天约翻1.66倍,此位客户未达标,会担心子宫外孕的可能性,需要再继续追踪B-HCG至未怀孕,较安全。依据院内经验,发榜当天 数值在100-500间,顺利怀孕的机会较低,但并非全然无希望,只要数值未下降,即使未达到翻倍,也建议继续服药继续追踪。

2.在对的时间遇见对的人,才能开花结果。如同胚胎与子宫内膜一样,需要一颗染色体正常的胚胎遇到着床窗打开的子宫内膜,方能顺利怀孕。依据统计约70%的人着床窗会在黄体素浸润后120小时,此位客户是属于那30%,需于黄体素浸润后96小时植入。植入时间有夺重要,妳还在赌吗?做完ERA再来植入,避免当个赌徒。

3.以下是培养与植入历程
培养/植入项目 颗数
配对卵子数 16
解冻后存活卵子数 16
正常受精数 12
冷冻囊胚数 8
 
解冻植入 1st 2nd 3rd 4th
植入颗数 1 2 2 3
疗程特色 用赌的/黄体素后120小时植入 用赌的/黄体素后124小时植入 用赌的/黄体素后132小时植入 精准植入(ERA)/黄体素后 96小时植入
发榜结果 <5 <2 24.9 139.2
胎心跳 x x x 1
后续 x x x 活产
 
注1:直男癌一词源于网友对活在自己的世界观、价值观、审美观里,时时向别人流露出对对方的不顺眼及不满,并略带大男子主义的人的一种蔑称或调侃。一般观点认为,直男癌人群通常都比较自以为是,并伴有漠视女性价值,物化女性的言行。

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