医疗新讯
传递好孕,拉近你我的距离
01 / 02 / 2020
阴道出血,不是月经该怎么办呢?
您是否有这样的经验,例假刚结束没多久又出血了;或者明明之前例假很准时规律,近段时间不知为何一会儿一个月来两次,一会儿两三个月来一次,各种奇奇怪怪的状况。假设您已经踏上人工生殖辅助受孕之路,就一直和月经玩捉迷藏的游戏。月经就像一个顽皮的孩子不按理出牌,冷不防地突然流血,让您惊吓连连。但是倘若和促排没关系呢?首先,必须先厘清阴道出血的原因究竟何在?以下就帮大家整理了一个出血大宝典。
 

 

1

 

排卵性出血

这是最常见的出血状况,每位女性一生都会上演约莫400次的经血过程。有些女性周期规律,在排卵期前后可能会发现规则的排卵性出血。那么您可能就会问说:「为什么排卵会伴随着出血呢?」排卵会出血是因为卵巢滤泡破裂排出卵子的同时含有高浓度的雌激素滤泡液也跟着排出,导致血液中的雌激素浓度暂时下降,当降至临界值无法维持子宫内膜稳定时,子宫内膜就会小部分的崩溃形成出血,此外,亦可能卵子从滤泡排掉的那一瞬间,引发体内分泌许多物质,引起子宫出血。通常是血丝状,伴随着蛋清般的分泌物,有些人还会同时伴有一侧下腹排卵痛,一般这样的状况会持续1-2天,大多不超过3-4天,这都属于正常的生理反应,不必过度担心。

 

2

 

怀孕的可能

如果不是在排卵期出血的,可以怀疑是否有怀孕的可能。一般育龄且有性生活没避孕的女性可以先验孕看看,如果到妇产科就诊,也会先安排验尿或是做超音波,排除怀孕的可能。因为怀孕初期,胚胎尚未稳定,有少量的咖啡色点状出血,都还算是正常,不过如果量较大、且持续好几天,则可能是子宫外孕、流产的征兆,一定要马上就医。以上提及到的状况是指自然怀孕的情况下,也可能是藉由人工生殖辅助的方式怀孕的,譬如说人工受孕或是试管婴儿,当顺利得知自己上榜后,其实遇到的状况基本上与自然怀孕相似,初期因为胚胎尚未稳定,所以会有可能少量的出血情况,但只要遵循医师所说的方式处置、充分休息,出血状况是会慢慢改善的。

延伸阅读:植入后出血怎么办?
 

 

3

 

调经出血

排除掉排卵性出血、怀孕的可能,出血的原因也可能来自生活习惯的改变或疾病造成的内分泌失调。

谈到生活习惯改变影响月经周期的规律性,应该是蛮多女性朋友常遇到的问题,譬如说:工作压力过大、紧张、焦虑、暴饮暴食、过度节食、剧烈运动等,都可能影响贺尔蒙分泌,进而导致子宫内膜在不正常的时间点剥落出血。此时医生会给予雌激素、黄体素,或是含有两种成分的的避孕药,也就是大家所知的「调经药」,来改善贺尔蒙失调的状况。但若是没有遵循医师的指示服用药物,或是自己至药房买调经药,甚至有些女性会使用传统中药偏方,外来的贺尔蒙会刺激且取代卵巢功能,随便用的话会影响卵巢的正常运作,可能会造成经期大紊乱,导致滴滴答答出血,所以也告诫大家有问题一定要先找医师,对症下药才行。应当保持良好生活习惯,避免压力过大、过劳,有助于预防荷尔蒙紊乱造成的子宫出血,建议平常就要多注重纾压,透过听音乐、阅读、运动、追剧等自己所喜欢的活动来放松身心,消除疲劳。
 

4

 

病理性出血

这大类的出血可区分成两种:良性因素/恶性因素。何谓良性因素,可能为子宫颈息肉、子宫颈糜烂或是生殖系统感染;而恶性因素可能为子宫颈癌这一类的疾病导致。

  • 子宫颈息肉:发生原因不明,一般认为是慢性发炎、感染等因素造成,会在子宫颈长出粉色、红色,形状似手指的息肉,平时并不会有病征,但常见的症状可能有经期、非经期、更年期后、性交后、冲洗后的阴道不正常出血,也可能会发炎、感染,产生白色或是黄色的分泌物。
  • 子宫颈糜烂:通常是妇女在产后或术后造成子宫颈的损伤,使得移形带出现外翻的症状,让柱状上皮外露出来,这时内诊时就会看到红色不规则的柱状表皮,外观看起来就像子宫颈破了一层皮,表皮会出现充血发炎的现象,轻轻一碰就会出血,且常会出现黄色或黄绿色的阴道分泌物,或者伴随着异味或血丝,最常发生在性交后出血。
 
  • 子宫颈癌:好发于20-30岁族群,多为透过性交或是感染人类乳突状病毒造成,也可能与抽烟、免疫缺陷有关,初期通常无症状,而受到感染的细胞会渐渐癌化,症状有非经期的出血、性行为后的出血等,所以都会呼吁只要有性行为的女性应每年定期接受筛检。
 
  • 子宫内膜癌:占女性生殖道恶性肿瘤的2-3成,好发于尤其60岁左右的女性,这是发生在子宫内膜的癌症,确切成因仍不明,初期一样都没有症状,随着病程发展,可能会造成子宫少量出血、疼痛甚至排液,且会伴随着全身发热、体重下降、贫血等症状。 

5

 

术后出血

这边主要帮大家统整一下妇科相关手术的术后出血。其实成年后不论哪个年龄层的女性常常都会有妇科疾病的困扰,有些疾病就得靠手术才能治愈,但也常遇到很多术后回诊反应出血的情况,甚至对于这样的情况感到非常慌张,

  • 腹腔镜手术
1.手术后1-2周内会有少量红褐色分泌物。
2.术后6~8周内避免提重物、进行粗重工作以避免骨盆腔充血。2个月内避免骑机车、骑脚踏车、游泳、久坐久蹲及剧烈运动。
3.需立即返院检查的情况:发烧、腹部剧烈疼痛、腹部伤口红肿热痛、腹部伤口不正常出血或渗出液增加、阴道分泌物增加或恶臭、血尿、血便。
  • 子宫颈椎状切除术、子宫颈组织切除术、子宫内瘜肉切除术
1.手术后2周内会有少量阴道出血(如月经后期的出血量,属滴滴答答)。
2.最初1周内可以做轻度的日常活动;禁止进行下列活动:提重物、骑机车、脚踏车、蹲下姿势。
3.需立即返院检查的情况:手术后持续大量阴道出血(比一般月经量多)、有恶臭性阴道分泌物出现、持续的下腹疼痛、发烧。
  • 子宫内膜刮除术
1.手术后1周内会有少量阴道出血(如月经后期之出血,属滴滴答答)。
2.最初2~3天会有轻微的腹部抽痛,避免剧烈活动。
3. 需立即返院检查的情况:手术后持续大量阴道出血(比一般月经量多)、有恶臭性阴道分泌物出现、持续的下腹疼痛、发烧。
  • 子宫切除手术
1. 子宫切除后,阴道会有点状出血和少量渗出液,约四周 内会停,应保持会阴部清洁干燥。
2.手术后4-6周,避免提重物或剧烈运动。
3.需立即返院检查的情况:手术后持续大量阴道出血(比一般月经量多)、有恶臭性阴道分泌物出现、持续的下腹疼痛、发烧。
  • 试管取卵手术
1.手术后出血期间约 3-5 天左右,若出血量比平常 月经量多或腹痛、发烧时应立刻就医。
2.至下次月经来之前,避免剧烈运动及发生性行为。
3.需立即返院检查的情况:手术后持续大量阴道出血(比一般月经量多)、有恶臭性阴道分泌物出现、持续的下腹疼痛、发烧、尿量减少。

以上只是替大家做个大纲统整,但实际仍是要根据医师的评估才行,必须找专业咨询自己的状况,不然每个人仍是有个体差异,术后的状况也是非常多变的。

总结一下,如果在非经期时有不正常的出血,一定要到医院给专业的医师评估,不要耽误最佳的黄金治疗时间。另外怀孕中的出血原因也是非常多元,一定要对症下药,不然连小孩都保不住就得不偿失了!

 
其他文章
05 / 20 / 2019
「供卵」懒人包
05 / 31 / 2019
「试管婴儿」懒人包
03 / 22 / 2019
啥情况!试管婴儿 植一颗80%怀孕率
06 / 03 / 2019
「冻卵」懒人包
线上配对
线上谘询
线上咨询
联系送子鸟请加微信,ID:icryobank_tw
线上咨询
姓名
手机号码
邮箱
地区
询问项目
留言内容
提交
欢迎使用线上配对
我们有最完整的媒合资料库
提供您迅速确实的服务
现存资料库 即时统计
卵子
精子