▲选胚的每个技术层面，都需要靠经验累积，送子鸟胚胎师皆经过严格培训养成且人数充足，具备多年养囊经验，才能精准养好胚胎。（图／送子鸟生殖中心）

NOW健康 林郁敏／台北报导】自今（2021）年7月1日起国健署宣布上路的不孕症试管婴儿补助方案，从原先的中、低收入户申请限制，扩大到只要夫妻双方有一方具有我国国籍，且女方年龄未满45岁，即可申请政府的补助，预估每年将有2.3至2.8万对不孕夫妻受惠，对此，送子鸟生殖中心李日升医师呼吁，潜在不孕夫妻可先进行相关检查，以利医师评估是否符合条件，并适时给予专业协助。
 
补助减轻试管负担  轻松申请助好孕
 
李日升医师指出，自从新方案上路后，送子鸟生殖中心已收到将近千对夫妻询问，并陆续来院完成不孕症初步诊断及申请，他们咨询时，最担心自己是否符合申请资格。由于申请补助方案需要出具不孕症诊断证明，因此建议有意愿申请补助的夫妻先进行检查，男方须做精液分析，依照WHO的标准建议分析精虫量、精虫活动力和精子质量，确认是否为无精症、寡精症或其他异常；女方则须做荷尔蒙和输卵管摄影检查，确认是否荷尔蒙分泌异常、输卵管阻塞、或卵巢早衰等不孕症状。由于补助预算有上限，建议备孕半年以上未成功的夫妻赶快安排检查并申请补助资格。
 
三代试管精准挑选  提高怀孕成功率
 
此次试管补助规定：35岁(含)以下最多只能植入1颗胚胎，36~44岁(含)只能植入2颗胚胎，所以要慎选植入的胚胎。一般来说，第五天的囊胚比第三天的分裂期胚胎，着床率比较高，流产率比较低。
 
李日升医师分享，多年前因为试管婴儿技术还不发达，会在取卵、受精培养2~3天后就直接植入，但未着床或怀孕后流产的机率较高，若能在取卵后，先体外进行5到7天的胚胎培养，植入后胚胎着床的机会比较高。所以，试管婴儿中心是否有养囊胚的技术及更是影响试管婴儿成功与否的关键。
 
送子鸟统计，近两年养囊胚的比例，35岁以下，平均三个卵子可以养成两颗好囊胚，35~40岁，平均四颗卵子可以养成两颗好囊胚，40岁以上五颗卵子可以养成两颗好囊胚。（卵子捐赠受赠卵子库，平均三颗卵子可以养成两颗好囊胚）。送子鸟的养囊比例，超过国际标准。
 
如果高龄植入，担心有唐氏症或是染色体异常，可以采用三代试管（PGS / PGT-A），在植入前检查胚胎染色体，确保植入的胚胎染色体都是正常的。
 
 
选胚经验很重要  精准养好囊胚是关键
 
李日升医师提醒，欲进行试管婴儿疗程的不孕夫妻可挑选实验室经验丰富的生殖团队，因为精、卵受精至成功发育为囊胚每个环节都很重要，如精虫的挑选，送子鸟生殖中心可采用放大6300倍的IMSI挑选出较好的精虫；利用「纺锤体观测仪(spindle scope)」确认卵子已经准备好受精，及细心寻找受精最佳角度避免伤到卵子。
 
如果过往有胚胎发育异常，送子鸟会在培养过程使用「胚胎缩时摄影系统(time-lapse)」，维持培养环境的稳定并有助挑选出有潜力的好胚胎。此外，由于每个技术层面，都需要靠经验累积，送子鸟胚胎师皆经过严格培训养成且人数充足，具备多年养囊经验，才能精准养好胚胎。
 
▲如果过往有胚胎发育异常，送子鸟会在培养过程使用「胚胎缩时摄影系统(time-lapse)」，维持培养环境的稳定并有助挑选出有潜力的好胚胎。（图／送子鸟生殖中心）
 
除了挑选技术、设备完善的生殖机构以外，李日升医师也建议，在备孕期间维持健康的饮食和生活作息，不烟、不酒、不熬夜、维持运动习惯，更能确保精卵质量及怀孕过程顺利，以迎接健康宝宝及后续育儿的挑战。

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