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08 / 03 / 2021
乳癌、卵巢癌年轻化 预先「冻卵」留好孕| NOW健康
【NOW健康 杨芷晴/台北报导】根据卫福部统计指出,109年10大癌症死亡率排名中,女性的乳癌和卵巢癌双双上榜,这些癌症患者经过相关治疗后,可能造成暂时性或永久性的卵巢功能损伤,甚至影响到生育能力,其中不乏30岁左右正值生育年龄的女性,而有越来越多癌友透过「冻卵」来确保日后生育力。

罹癌后不断失去 生育力却可自己掌握

1名36岁吴小姐,在前年发现乳癌,医师建议马上进行切除手术,并在术后进行化疗,好心的护理师私下提醒她先冻卵。吴小姐觉得自从罹癌后,自己一直在失去,手术失去乳房,化疗会失去头发,不知道后面会再失去什么,但冻卵可以留下现在健康的卵子,之后用不用得到是另外一回事,至少以后不会后悔,也是自己唯一可以把握住的事!

于是她上网搜寻找到新竹送子鸟生殖中心,医师替她规划随机开始卵巢刺激疗程(Random-start Ovarian Stimulation),才知道冻卵原来可以不必配合月经周期就开始,整个过程只有开始时打了1针长效型排卵针,后续再追加2至3针短效型排卵针,且每天服用治疗乳癌的口服药物,让她不用担心针剂对病情的影响。最后总共取到47颗卵子,取卵后没有不舒服的感觉。吴小姐说:「取完卵后,后续化疗治疗好像更安心了,因为我不用再担心失去卵子及生育力!」


▲乳癌患者最佳冻卵时机图。(图/送子鸟11生殖中心提供)

冻卵技术 为癌友日后生育做准备

送子鸟11生殖中心李日升医师指出,由于化疗使用的部分药物会导致荷尔蒙失调,造成短暂或永久性的停经,或是无法排卵,而某些癌症如子宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴癌等,会造成卵巢功能受损而影响生育能力。所幸,现在的冻卵技术发达,癌友在放化疗之前先冻卵,不仅不会影响癌症治疗的进度,更能让癌友为日后生育计划预做准备。

化疗前先冻卵 12天顺利完成

李日升医师曾收治1名33岁的女性上班族,接受乳癌手术后,因为后续可能需要再做化疗。于是术后她很快地到台北送子鸟11生殖中心咨询冻卵,初诊到院时是月经第三天,抽血检测AMH数值为9.22,便决定直接开始疗程。

李日升医师选用「无超」疗程(不须照超音波),搭配长效排卵针免除天天打针的辛苦;中间一次回诊追踪雌激素,再安排4针短效排卵针,月经第14天时取卵,最后顺利冷冻30颗卵子,术后也没有卵巢过度刺激的副作用。

卵巢功能不可逆 女性应定期追踪AMH

李日升医师强调,冻卵疗程都是个人化设计,取卵顺利与否和病患的卵子库存量有相当大的关系,因此建议即使没有罹患癌症的女性,仍应定期至专业的生殖中心抽血检查AMH,将其列为每年健康检查的项目。因为AMH的高低会影响日后停经的时间,且卵巢功能衰退不可逆,只能靠正常作息、健康饮食和规律运动,减缓卵子库存量下滑的速度,若检查发现AMH值偏低,也能及早为自己未来的生育计划预先做好准备。

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