正常的妇女，每次月经周期都会排卵，每次只排出一个卵子，这种由内分泌的控制单一排卵避免了人类多胞胎的机会，不过随着年龄逐渐老化，卵巢库存量降低，可用的卵子质量与数量也越来越少，因此，医师指出，在治疗不孕症辅助生育的技术中，为了提高怀孕率，通常会利用药物的控制刺激内分泌，诱导更多的卵子同时成熟，这种诱导排卵的作法，已经成了不孕症治疗中，尤其是试管婴儿，为重要的第一步。

女性排卵周期受外在因素影响很大，举凡情绪、压力、作息都会影响排卵，有些妇女平常都按时排卵，开始接受不孕治疗时，反而不排卵或延迟排卵，增加受精的困难度。因此，医师通常会针对妇女不同的体质与年龄，来决定诱导排卵的方式。通常在第一次初诊时，会为女性安排检查AMH(Anti-mullerian Hormone，抗穆勒氏贺尔蒙)，能显示卵巢卵泡的库存量。正常年轻女性AMH指数为2-5之间，随着年龄会逐渐衰退，40岁以后AMH会下降至1以下。

送子鸟生殖中心创办人赖兴华医师指出，如果女性AMH指数大于2，通常会采用打排卵针的方式强刺激，效果通常最好；而如果AMH在0.8-2之间，则采用吃排卵药再追加排卵针的温和刺激，万一AMH指数小于0.8，代表卵巢已经明显老化，打针效果反应不佳也浪费钱，就以服用排卵药为主，还可以帮病患省下不少开销。



▲诱导排卵方式比较。（图／资料照片）

当然，也有约略一成的妇女，即使打了排卵针诱导排卵，但反应不佳，通常可能的原因包括药物剂量不足、卵巢曾经接受过手术或骨盆腔有沾黏、其他内分泌的干扰、体重过重、服用其他药物或熬夜等，医师会依据个人不同情况做调整剂量与方式，或是调整打破卵针的时间等，加上整个周期不断的监测，来提高排卵成功率。

以前常听到人家说打排卵针很痛很麻烦，过程非常痛苦，不过赖兴华医师表示，随着医学科技不断进步，新一代的排卵针已经大幅减少之前的不适感。过去排卵针制剂使用女性尿液萃取而成，这一类药物的好处是价格便宜，但其缺点是，因为是从尿液中提炼而得，除了含有滤泡刺激素(FSH)及黄体刺激素(LH)以外，尚含有一些其他的蛋白质，较容易引起过度刺激的不良反应，且每一批药物的药效、产量亦较不稳定，亦有尿液容易受到污染的可能性。

现在大多数的生殖中心多采用新一代的基因工程制剂，虽然价格较贵，但好处是不含杂质、药效稳定，而且有专门注射器采皮下注射，所使用的针为25-27号针，跟施打新冠疫苗的针一样细，所以自己在家施打也可以，「疼痛感比做医美还低」。


▲送子鸟生殖中心创办人赖兴华医师。（图／资料照片）

赖兴华医师也叮咛，排卵时的内分泌与阳光有密切关联，所以妇女在打排卵针期间，一定要保持生活规律、不要熬夜，多食用新鲜天然食物、少吃加工食品，定期运动，此外在诱导排卵期间，不建议同时服用中药，避免其中含有雌激素或其他贺尔蒙的成份，会影响排卵反应，若有参杂重金属或农药残留，更对身体有害，应停止服用。

7月1日起，政府大幅开放补助未满45岁不孕症夫妇，不再限制收入，母亲39岁以下每胎最高可补助6次最多40万元，对许多渴望求子的家庭来说，可说是一大福音，在挑选不孕症院所时，赖兴华医师也建议民众，可参考卫福部公布的「人工生殖施行结果报告」及「人工生殖机构许可通过名单」，以每年不孕症治疗个案数当作参考依据，，选择经验与质量较有保障的院所，有了政府补助，治疗不孕症，当然可以挑选更好的院所，与更精准先进的医学技术，大幅提高成功率。