探讨单腔及双腔取卵针使用差异是否影响取卵、后续胚胎培养及术后状况
成功案例
祝你好孕,关于 你 . 我 的故事
04 / 30 / 2016
探讨单腔及双腔取卵针使用差异是否影响取卵、后续胚胎培养及术后状况
研究主题

探讨单腔渐缩式取卵针与双腔取卵针使用差异是否会影响到取卵率、熟卵率、受精率、后续胚胎发育情况以及取卵客户术后状况。

实验设计与参与个案数
这是一个回溯型研究分析,统计分析了2015年12月至2016年6月这段期间的取卵个案,所有取卵个案被随机地分成两组,一组为使用单腔取卵针进行取卵手术,另一组为使用双腔取卵针进行手术,单腔和双腔取卵针的总cycle数分别为342和323个,两组的平均卵泡数、取卵数、AMH数值与年龄无统计意义上的差异。受精率、好胚胎率和好囊胚率的统计分析则排除了所有冻卵、解卵个案。术后不适的分析主要参考于术后使用麻醉药物的比率。
取卵率、熟卵率、受精率、好胚胎率、好囊胚率以及术后使用麻醉药物比率定义如下表:


材料与统计方法
  取卵针型号 针头直径
单腔渐缩式取卵针 Cook Otrieva Tapered Ovum Aspiration Needle 17-20G
双腔取卵针 Cook Double Lumen Aspiration Needle 17G
统计
统计分析使用 unpaired Student’s t test,使用的统计软件为 prism(http://www.graphpad.com/scientific-software/prism,GraphPad)

研究结果
单腔和双腔取卵针比较分析结果如下,取卵率方面,虽然单腔取卵针组较双腔取卵针组为低(83% v.s. 102%),但在好胚胎率方面,单腔取卵针组较双腔取卵针组略高(67% v.s. 62%)。然而意外的是,两组的平均取卵数都为12.4颗。依照取卵数多寡,将两组整体统计分析结果又细分为三个子组别,分别为取卵数小于10颗、取卵数介于10-20颗以及取卵数大于20颗子组别,我们发现在取卵数小于10颗的子组别里,单腔和双腔取卵针在取卵率方面有更显著的差异化(65% v.s. 91%),使用双腔取卵针能取得超乎预期的熟卵数,显示出双腔取卵针较单腔取卵针更适合用于卵泡数少的情况,但是在受精率、好囊胚率方面,两组并无统计意义上的差异。虽然双腔取卵针有高取卵率优势,但在术后使用止痛药的比率明显要比单腔取卵针高(30% v.s. 14%),说明了使用单腔取卵针进行手术可以降低客户术后的不适。整体来说,在卵泡数少的取卵个案中(取卵数小于10颗),适合使用拥有高取卵率优势的双腔取卵针,而在卵泡数多的取卵个案中(取卵数大于10颗),则适合采用能有效降低术后不适发生机率的单腔取卵针。




结论

虽然双腔取卵针组比单腔取卵针组有较高取卵率,但是矛盾的是,两组的平均取卵数则没有显著差异。进一步探讨取卵数多寡是否为此一矛盾结果的起因,发现双腔取卵针的高取卵率主因,在取卵数小于10颗的情况下,双腔取卵针的实际取卵数几乎为预期取卵数的两倍,表示双腔取卵针在此情况下拥有高比重的200%以上之取卵率,导致整体取卵率方面被过分高估。另一个值得讨论的议题为,为什么单腔取卵针拥有较佳的好胚胎形成机率,目前虽无直接证据显示,但我们推论可能是针头直径大小与培养液冲洗有否导致取卵率、好胚胎率差异,在针头直径方面,较细的单腔取卵针不容易抽吸不松散的卵泡组织,这些不松散的卵泡组织中通常为质量不佳的卵子,我们假设单腔取卵针取得的平均卵子质量极可能较佳,导致好胚胎率和好囊胚率增加;在培养液冲洗方面,由于双腔取卵针能反复冲洗培养液,较容易抽吸出这些不松散的卵泡组织,也因此造成高取卵率但较低好胚胎率和好囊胚率,未来需要更进一步的研究来探讨这块部分。

发表于2016 台湾生殖医学会
*医疗行为需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议
其他文章
12 / 31 / 2016
无例行性脑下垂体抑制之长效型排卵针
04 / 30 / 2016
以PGS/NGS平台探讨卵巢刺激方式对DOR族群囊胚染色体套数的影响
04 / 30 / 2016
探讨二次刺激与传统促滤泡期刺激针对卵巢反应不良患者的疗程结果差异性
04 / 30 / 2016
使用次世代定序(NGS)平台进行1736个囊胚着床前染色体筛检分析女性年龄对胚胎染色体套数异常与镶嵌型异常之影响
线上配对
线上谘询
线上咨询
联系送子鸟请加微信,ID:icryobank_tw
线上咨询
姓名
手机号码
邮箱
地区
询问项目
留言内容
提交
欢迎使用线上配对
我们有最完整的媒合资料库
提供您迅速确实的服务
现存资料库 即时统计
卵子
精子