2016第6届亚太生殖医学会

简介
AMH在生殖医学界一直是一个用来预测卵巢库存量很重要的一个指标。可以利用简单的抽血检验AMH的量，来推估目前卵巢库存的情形。而在卵巢早衰的病人，更可利用此指标来早期发现。最近许多研究也开始指出AMH对于卵子的发育及质量均有影响。而卵子质量对于后续胚胎染色体正常率有着决定性的影响。有鉴于此，本篇研究研究的主轴即是去探讨：在同样年龄层下，AMH浓度的高低，是否与后续胚胎染色体正常率会有相关。

实验设计
本篇研究收集了从2014年12月至2015年5月，共72位病人，281颗囊胚，进行回溯性的统计研究。利用次世代定序仪(NGS)去检测胚胎染色体是否正常。此研究排除了男性不孕因素、捐赠卵子等原因。

材料及方法
AMN浓度于月经周期第1到3天进行检验。将所有病人依年纪分为三组：小于35岁、35-38岁及39-40岁。在每个年龄分组中，再依照AMH浓度分为两组：AMH < 2(ng/mL)及AMH≧2(ng/mL)。每位病人的囊胚均进行滋养层细胞采样，再利用NGS平台进行检测分析。后续再计算出每位病人的胚胎染色体正常率，进行分析。

结果
在此篇研究我们发现，在固定年龄层的状况之下，AMH浓度AMH < 2的组别，期胚胎染色体的正常率都较AMH≧2的组别来得低。如下图所示：

在小于35岁及39-40岁的组别中，染色体正常率均有统计上的差别；而其中35-38岁的组别，AMH≧2的组别有较高的染色体正常率，但未达统计上的显著差异，这可能是因为此群病人是目前人数最主要的病人群，其难孕较多，且有部分病人因只采检1-2颗囊胚进行检验，故可能会有计算上的人为误差，需要再进行详细的研究。

结论
根据此初步研究成果，我们发现AMH不仅仅能反映卵巢的库存量，似乎也能预测后续胚胎染色体的正常程度。在建立起可信的数据库后，可提供医师及咨询师对于病人后续疗程的规划一个科学性的参考。