前言
胎儿时期睪丸会依正常时程下降至阴囊，如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至阴囊就是隐睪症。新生儿发生率约 3 至 4%，其中有一半满月后会恢复正常，成人男性之盛行率约 0.7 至 8%，早产儿可高达 30%。睪丸停滞的位置可能介于肾臟至阴囊间，发生原因主要有三：1.睪丸引带异常 2.睪丸缺损 3.促性腺激素（HCG）的刺激不全。
发生率
| 族群 | 活产儿 | 早产儿 | 成年男子 |
|---|---|---|---|
| 千分比 | 15 至 30 人 | 300人 | 7 至 8 人 |
| 台 湾 | 约 3300 人╱年 | 无法估计 | 约 16 万人 |
註：台湾每年新生儿约 220,000 人、总人口数以 2300 万人计。
染色体表现
染色体检查发现有时睪丸染色体异常，血液染色体却正常
临 床 表 现
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比较项目 |
外表 |
睪丸大小 |
贺尔蒙 |
睪丸切片 |
性 功 能 |
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检查方式 |
目测 |
身体评估 |
抽血 |
不需做 |
性生活史 |
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检查结果 |
正常 |
很小 |
FSH↑、LH↑ |
曲细精管内生殖细胞完全受破坏 |
正常 |
治疗方式
一. 新生儿时期如发现有隐睪症，有两种处理方式：
- 注射促性腺激素（HCG）：约 10 至 20% 个案有效。
- 手术矫治：手术时间為 1 岁时最好，手术后大约 60% 新生儿可恢复生育能力。
二. 成人无精症经诊断确认后→至本院精子银行登记→ 等候精虫时间约需 6 至12 个月→解冻精子银行精虫→安排人工受孕（IUI）或试管婴儿（IVF）。
结论
睪丸製造精虫要在比体温相对低的条件下进行，因此造物者特别设计男性睪丸出生后会掉至阴囊内（体外），阴囊的温度通常比体温低摄氏 1 度，当睪丸没有掉下来就称為隐睪症，此时精原细胞在相对高温的环境下（体内），会被破坏殆尽而导致无精症。隐睪症是导致成人先天性睪丸衰竭的主要原因之一，临床表现為无法生育但性功能正常，外表与常人无异，透过询问病史、内诊、精液分析、血液贺尔蒙及染色体分析即可诊断，治疗之唯一方式為使用精子银行之冷冻精虫，做人工受孕（IUI）或试管婴儿（IVF）。
常见问答
Q.隐睪症导致睪丸萎缩為何性慾不受影响？ A.性慾主要是由男性贺尔蒙掌控，因為睪丸曲细精管内分泌男性贺尔蒙之Leydig细胞对体温比较有抗性，该细胞通常是完整的，也因此血液中男性贺尔蒙浓度不受影响。 Q.隐睪症除了不孕外还有哪些合併症？ A.腹股沟疝气。 Q.隐睪症患者使用精子银行之精子做人工受孕好还是试管婴儿好？ A.此一问题见仁见智，一般医师会建议先尝试人工受孕再做试管婴儿，但仍需考虑精子来源是否充裕？费用、等待时间…等因素，建议先与您的主治医师沟通后再做决定。
