今天就来跟大家分享，一位年轻妈妈，因為孕前检查就发现S蛋白缺乏，经过咨询，就决定第一次植入就合併抗凝血药物治疗，植入一颗染色体正常胚胎，就顺利生下健康宝宝的故事。
S蛋白
我第一次听到S蛋白，是六七年前，我还在前单位上班的时候。当时遇到几位反覆植入失败的妈妈，找不到详细原因。不论是当时认知的抗心磷脂抗体还是狼苍抗体，都是正常。
当时在前单位的老师，O教授就跟我说，台湾南部O教授说 S蛋白跟C蛋白可能跟这个事情有关係，可以检查一下。检查之后，发现很多位传统抗体正常的妈妈，都有S蛋白或是C蛋白的异常。
S蛋白本身可以调控C蛋白，进而抑制体内第五凝血因子跟第八凝血因子的活性。活化的第五凝血因子及第八凝血因子，会引起体内的凝血反应，造成不预期的血栓，有可能影响胎盘血流，进而影响怀孕机会或是造成流产。
S蛋白缺乏目前没有明确的治疗方式可以提升S蛋白。但是，可以用药物解决「症状」，也就是解决S蛋白缺乏造成的血栓症状。简单的说就是：S蛋白缺乏，用抗凝血剂治疗。
如果是自然怀孕的S蛋白缺乏妈妈，也可以使用抗凝血剂治疗。
S蛋白缺乏妈妈
这位妈妈，因為某些特殊原因，来接受试管婴儿疗程。因為特殊原因，他的胚胎得来不易，不过我们运气很好，获得了超过20多颗的胚胎。
在咨询的时候，他有提到，想要提高每一次植入的怀孕机会，所以我推荐他做PGS，但是可以不用ERA。PGS 可以挑出染色体正常的胚胎，提高每一次植入的怀孕机会。ERA倒是不用做，因為根据我们自己内部的统计，年轻妈妈的ERA，时间通常都是对的，所以我们可以勇敢植入，如果第一次植入没有成功，我们再来做ERA。
再来，我们意外发现植入前的检查发现S蛋白缺乏。S蛋白缺乏会降低植入后的怀孕机会，也会增加流产的机会，所以我们经过讨论，建议妈咪接受抗血栓的治疗。
妈咪很信任我们，决定植入一颗PGS染色体正常胚胎，然后跳过ERA，增加抗血栓治疗。植入后，怀孕指数1985，非常棒！
怀孕后，我们也有追踪S蛋白，发现妈妈的S蛋白缺乏症持续，没有缓解，所以经过讨论，我们建议妈妈持续打抗凝血针到生产的时候。妈咪在怀孕的过程中，也有反覆追踪几次，后来讨论后，S蛋白维持稳定缺乏，所以就不追踪了。
最后，宝宝顺利的足月生产，体重3580克，是个壮丁！。
本文转至李日升医师部落格
我们很幸运，仔细的藉由数据分析，以及经验，让妈妈可以顺利的一次植入就生下健康宝宝。
S蛋白缺乏症的面向很多，我建议妈咪跟医师详细咨询，才能够有妥善的安排。