免疫妈咪们 与 国王的新衣

我们发明「著床期急救学」陪伴胚胎,在生命最脆弱的初始阶段,植入后每2-7天监控小生命过得好不好?若发现「生长迟滞」会即刻救援,目前為止救活率高达五成…
2022-11-17 2023-05-25

您相信「免疫妈咪」的存在吗?勇气妈咪赵小侨产女前,台湾九成生殖医师都不认同,甚至跟免疫医师不相往来!

奇怪的是,少数研究生殖免疫有成的医师却门庭若市,追问这些客户都是「被落榜多次」而自行上门求助者,為何生殖医师「否认」的事,落榜客户却深信不疑?有趣了!生殖医师与落榜者「想法对立」,不能说的秘密又是什么?

iVie 45期封面故事主角—L小姐(577*4)

三十岁开始尝试怀孕三年不成,试管植入三次也都落榜,周游列国到送子鸟做「精准试管」植入一次「浅著床」,怪!不是说这年龄有规律性行為且不刻意避孕,一年内八成的人可当妈妈?她用「相同方式」做人三次不成,第四次在对的时间植好胚胎理该要成,為何还是落榜?这题每位客户都要勇于问自己的医师:「Why?」,若答案是「机率」,请毫不犹豫用脚投票,千万别再跟自己过不去。

「浅著床」通常是「免疫攻击或血栓」所致,囊胚最外围一层TE细胞又称為滋养层细胞,母体子宫不认识它们,因此植入当下就面临被消灭的可能,免疫妈咪未受保护下反覆植入都是枉然,纵使散尽家财也是白做工。

送子鸟2008年开始介入生殖免疫学

历经十四年总算摸透「大象」九成身躯,因此难如小侨也能迎刃而解,新闻曝光后少数开始认同生殖免疫的医师,误以為将落榜者直接转给免疫科就了事,这动作反造成免疫医师的困扰,说白点换个场景再试只是逃避。

送子鸟免疫妈咪「筛检准则」及「植入策略」

谈免疫妈咪要先与免疫医师对焦建立「筛检准则」,尝试怀孕两年、流产两次或植入两次不成者都是送子鸟的候选人,人选确认后会做初阶与进阶版免疫筛检,「一植」通常不会花大钱在生物製剂,主要任务是完成「动态三采」蒐证,把不同时间轴出没的「共犯」找出来,因此这次又称「牺牲打」或者说是「探路」,别以為牺牲打不会成,事实上有五成以上客户这趟就毕业了,这代表未经过「精准诊断」,就给昂贵生物製剂者有五成客户是白花冤枉钱。

「一植」落榜且确诊為免疫妈咪者,「二植」会辅以生物製剂,通常八成以上客户这次可期待满月油饭,最后约剩一成需反覆调整策略才会成,最难搞的这群我们发明「著床期急救学」陪伴胚胎,在生命最脆弱的初始阶段,每2-7天监控小生命过得好不好。若发现「生长迟滞」会即刻救援,目前為止救活率高达五成,后续再陪伴至少怀孕满三个月才能毕业「离巢」。

送子鸟长期以来被客户定位為「求子最后一站」,原因是我们始终「以客為师」,与客户站在「同侧」,相信客户越成功我们越成功,这不是件容易的事,但却充满成就感与喜悦,也是团队日常的坚持。

「送子鸟」与「非送子鸟」之差异  

常有人问我台湾有几家生殖中心?我说两家,「送子鸟」与「非送子鸟」,两者差异在「是否跨领域持续学习并与时俱进?」,永远提供「书上还没写的」最佳解方,更具体说,全体同仁都有共同愿景与使命,「怀九活八」是愿景,目标就是怀孕率九成且活产率八成,达标要靠PP-IVF(个人化精准试管疗程),每个环节都要精准到位且「有凭有据」,万一落榜可回头检讨改进,绝不会用「机率」来忽悠客户,因此「每年持续进步」,绝不会「一成不变」。

不能说的秘密或许不好说,但送子鸟与眾不同的品味很清楚,「我们爱走困难的路」与「别人不敢走的路」,我们习惯跟自己过不去,喜欢看客户「最快」且「愉快」成功,这就是我们的价值理念及航海图:「两路哲学」与「两快哲学」。

更多『植入失败、试管免疫、流产胎停』相关文章

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. L小姐取卵两次如下:
    取卵 第一次 第二次
    卵数 16颗 11颗
    熟卵 15颗 11颗
    受精卵 12颗 8颗
    囊胚数 8颗 6颗
    PGS结果 正常1颗/镶嵌型1颗/异常2颗 正常1颗/镶嵌型3颗/异常1颗
  2. L小姐两次植入如下:
    植入 第一次 第二次
    PGS囊胚 正常1颗 正常1颗+镶嵌型1颗
    免疫用药 奎宁/爱栓通/低剂量IVIG 爱栓通/复迈/高剂量IVIG
    第7天怀孕指标 88.93 122.5
    第14天怀孕指标 29.13 3673
    结果 浅著床 活产
    凶手 抗磷脂症候群
    备註 经著床前染色体筛检得知,活产胎儿為镶嵌型胚胎。
  3. 浅著床:L小姐第一次植入打低剂量免疫球蛋白(IVIG),推测是剂量不足所以只保护一週就流产了。
  4. 送子鸟生殖免疫发展史:
  5. 生殖免疫学:约莫2006年开始被重视,台湾始于台大谢松洲教授及其两位同僚全医师与杜医师,有别于传统类风濕性免疫科,是少数值得信任的「免疫生殖医师」。

  6. 生殖免疫是试管婴儿「最后一哩路」,若前面99哩没做到「满分」,铁定花大钱且伤心欲绝,直白说!若没做三代普拉斯或三代普拉斯成绩不好的生殖中心,没资格谈生殖免疫。

  7. 送子鸟2022进一步发明「著床期急救学」,若时光倒流至2021年,L小姐「一植」于第二週发现胚胎被攻击(浅著床),我们现在有把握将他救回来。