
月经来潮代表的是前一个排卵週期的结束,以及即将开始新的排卵週期。要完成一个正常的月经週期要先有卵子生长,卵子生长过程中,体内雌激素会升高,升高的雌激素会刺激子宫内膜生长变厚。待成熟的卵子排出后,卵泡会形成黄体,黄体分泌的黄体素会让子宫内膜分化并维持稳定,為之后胚胎著床做准备,如果没有胚胎著床,黄体最终会萎缩,黄体素的下降造成子宫内膜剥落,剥落的子宫内膜就是所谓的「月经」。

因此我们可以说有规则排卵就会有规则的月经,但是反过来说,有月经就不一定代表有规则排卵。
无排卵性月经
临床上有些女生每个月都有「月经」,但检查后却发现没有排卵现象,这是因為停经前的女生,就算当週期没有卵泡生长,身上仍然有雌激素会刺激内膜变厚,然而,因為没有排卵所以并没有黄体形成,在没有黄体素维持内膜稳定下,内膜生长到一定的厚度就可能不稳定而剥落。一般这样情况下发生的月经会有经血量或是月经天数的异常,可能是量少或量多,也可能是月经天数特别短或特别长,月经来的间隔也可能较不规则。因此,若是有以上月经异常的症状,建议近一步检查找原因。造成无排卵的原因有很多,较常见的原因有多囊性卵巢症候群,甲状腺功能异常,泌乳激素过高等。
如何确定有排卵?
月经状况可以初步评估是否规则排卵,但不是绝对。
有些无规则排卵的女生,因為一直以来的月经都是如此,其实并不会感受到月经的异常。常常是因為困难怀孕,经过检查后才发现。因此,并无法单凭月经状况就确定有排卵。要更进一步确认,传统上会测量基础体温是否升高,或是使用排卵试纸。更直接的方法,照超音波评估卵泡生长,或看是否有(排卵后的)黄体出现。辅助其他的排卵监测方式可以更准确的抓到排卵期,增加怀孕的机会。
排卵性出血
有些女生会在排卵期的时候会出血,这是因為在排卵期的时候会有雌激素的震盪,造成少量子宫内膜剥落,这类出血量少并且时间短(大约一至两天)。排卵期出血属于正常现象,然而诊断排卵性出血的重点在于排除,要先排除其他可能造成异常出血的原因。在育龄女性,造成经期和经期间异常出血最常见的原因是子宫内膜息肉、子宫颈息肉,或是上述无排卵造成的月经异常,较少见但仍必须排除的是内膜或是子宫颈的病变。

异常的月经或经期间出血,经过检查能找出原因。若发现问题,可以侭早处理治疗,或者通过排除问题,也更了解自己的身体状况,解决焦虑。






