超音波检测找不到卵巢
卵巢库存量(AMH)不久前才在外院检测為二点多，因此接下来只安排了输卵管摄影，输卵管摄影结果非常畅通，先生的精液检查也完全没问题。于是在下一次月经週期时，便准备安排人工受孕IUI疗程。但是在超音波检测时却完全看不到经期小卵泡，也找不到卵巢明确的位置。当下第一个反应是再做一次卵巢库存量(AMH)的检测，怀疑是不是检测有误?可最后得到的数值仍与外院相差不多。与客户讨论后，决定先使用口服排卵药，藉由优势卵泡的形成来确立卵巢的位置。然而，在排卵期用阴道超音波追踪时，依然无法看到优势卵泡，可子宫内膜标准滤泡期Tripleline的回声告诉我们一定有卵泡的存在。
此时，脑中突然闪过输卵管摄影结果的影像，输卵管开口好像是一路一直往上腹肚脐的方向前进。重新确认影像后心想:「卵巢是不是在肚脐旁边?」腹部超音波探头一放上去，果然在肚脐附近的皮下出现大大的优势卵泡。这时也看见肚脐的正下方一条长长的疤痕，一问之下才知道客户在出生时因為肠子外露开过刀。这下所有的谜团都解开了，卵巢输卵管可能因為小时候开刀造成沾黏的关係，卵巢沾黏于腹壁上，随著身形的大，输卵管也被一路拉长。难怪我们用阴道超音波怎么样都找不到卵巢。
找到卵巢正确位置后对症下药
随著谜团的解开，我们就在下一个週期安排IUI人工受孕疗程。第一次的疗程，没有怀孕以失败作收。与客户讨论下一次的疗程，因為卵巢位置的关係，进行试管疗程是无法从阴道取卵的。当时，我个人完全没有腹部取卵的经验，过去训练的过程中也完全没看过，也担心腹腔沾黏的情况会让取卵手术危险性上升。与客户讨论相关困难度及风险之后，决定做第二次的IUI人工受孕。结果我们总共做了三次的IUI人工受孕都没成功。或许是输卵管真的太长了，受精后的胚胎到子宫腔时已错过内膜容受胚胎的时间，所以一直无法成功怀孕。
决定走困难的路：腹部取卵
这时候，试管婴儿疗程又重新浮现脑中。三次人工受孕的失败，推著我们不得不面对现况，必须走困难的路！跟客户说明试管婴儿疗程必须从腹部取卵，相关的风险及困难也都一併做详尽的讨论。毕竟，没处理好肠子就可能会受伤。但是想不到的是......客户非常乐观且坚强，反而比我更泰然地去面对这一困境！刺激排卵的疗程中，卵泡大约七颗。我搜寻了许多腹部取卵的资料，后来选择用一般阴道超音波取卵的配置，前一天与开刀房伙伴及麻醉科医师战战兢兢地模拟整个取卵过程后，手术当天顺利取到了六颗卵子。实验室也用六个卵子创造了五颗囊胚！取卵后一切顺利，腹部没有瘀青只有几个针孔痕迹。
精准试管婴儿让客户顺利带回二宝
顺利完成取卵后，又处理了子宫内膜瘜肉，确立了ERA（子宫内膜容受性检测）时间。就在距离初诊初次见面的整整一年后，终于顺利植入且怀孕了！那时候心裡的感动真的是难以言喻！再一年后，美丽可爱的女娃诞生了，知道平安顺产的那一刻所有大石头都放下了。
在产前千交代万交代产科医师绝对不能走到剖腹生产！因為腹腔术后沾黏情况难以评估啊！就在可爱女娃八个月的时候，电脑名单又出现了客户的名字。这些当时度过重重困难、千辛万苦的客户，不知為何都会很快回归呢。
这次疗程我们重新确认了ERA（子宫内膜容受性检测），发现ERA（子宫内膜容受性检测）时间从120小时变成144小时，我们依照ERA（子宫内膜容受性检测）的结果在144小时植入珍贵的胚胎，目前客户已顺利怀上第二个宝贝！这一路上，谢谢客户的坚持不懈！老天爷虽然关了一扇窗，还好，开了另一道门让我们能够勇往直前、畅行无阻！
