【中时电子报 2005 / 08 / 09 (星期二) 】
林正权（罗东博爱医院妇产科医师）报章杂誌时有报导，某某女子因性爱动作过剧，造成卵巢囊肿破裂，被紧急送医急救等新闻，对于担任妇产科医师多年的我，常常觉得不可思议。但日前就实际碰到一件病例，虽然患者已顺利出院，但她所发生的起因，到目前我还是百思不解。
一位19岁的少女，因刚嘿咻完就发生剧烈腹痛，被送到医院急诊室，腹部超音波检查发现，右侧卵巢有一粒直径4公分的囊肿，併有些许腹水，怀孕试验是阴性，所以初步诊断是「右侧卵巢囊肿及疑似扭转」，除了给予止痛针剂外，并在急诊室继续观察。
3∼4小时后少女腹痛仍剧，但血色素却突降，再做超音波检查时腹水已增，于是施行「后穹窿穿刺术」，证实腹水仍是血液，因认為有卵巢破裂合併内出血之嫌，故紧急剖腹探查，果然右侧卵巢已破个大洞，且有条小血管不断的在出血，手术虽然顺利完成，病人也痊癒出院，但非常戏剧性的是，一个月后少女又因嘿咻后发生剧烈腹痛来到急诊室，检查后仍是右侧卵巢出血性黄体囊肿破裂。
出血性黄体囊肿 三成会再发
黄体囊肿怎么来的？什么情况下它会出血呢？话说女性排卵期时，成熟卵泡送出卵子后留下一个空间，随即被黄体细胞充满，為避免黄体物质流失，开口的卵泡被膜必须再度癒合，癒合时由外层开始，再往内生出新的微细血管，最后才轮到内层癒合。而这些微细血管的血管壁薄又脆，很容易自动断裂流出血液，血液灌入黄体腔内便形成了「出血性黄体囊肿」，其发生率占排卵期妇女的30％，而下一次再发率也是占30％。
当出血量少时，卵巢容易自行吸收，患者不会觉得不舒服，但量一多，就会有腹胀、腹痛等情事。此时黄体腔虽胀大，但还不用急著开刀，因大多数都会自然消失，只是时间长短而已。若不幸还继续出血，黄体腔形如囊肿，内部压力增加至被膜无法负荷的程度，囊肿就会破裂流出内积的血液，同时，破裂造成更多断裂的微细血管，更增加了血液的流出量，因此必须紧急开刀，修补破裂的卵巢才能完事。
囊肿破裂 非外力所致
黄体囊肿破裂乃自然的生理机转，与囊肿内部的血液压力有关，而非外力的撞击引起的，况且卵巢位居腹部深处，前有脂肪，后有脊椎，下有骨盆层层包围保护，除非非常厉害的撞击，否则根本不会伤到它一分一毫。
又，性生活的时候，无论男性多用力冲，性器官都会被阴道底部挡住，绝无法侵入腹腔裡面直接撞击卵巢或囊肿。所以，卵巢囊肿破裂与性，根本就是两码事。
卵巢囊肿破裂导致腹腔出血通常会自动止住，以我个人的经验只要留院观察或住院保守治疗2~3天都会复原，不需要立即动手术治疗，但多数的医生会因為病人疼痛难忍或怕承担风险而选择立即手术，十几年来我采用这样保守的治疗方式还没有遇到失败的案例，提供大家参考。