生育子女,乃人类与生俱来之本能,据研究一对夫妇如果有规律的性生活(建议每週 2 至 3 次),且毫无避孕的情况下,半年内有 50% 的夫妇会怀孕,约 90% 夫妇在一年内有机会怀孕。这意谓著对大多数夫妻来说怀孕是一件「轻而易举」的事,然而还是有少数人无法在一定之时间内顺利怀孕。 如果您是这少数人,医学上称為「不孕症」,其实您并非真的不孕,只是有某些因素导致您「暂时无法受孕」,通常这些因素排除了,您就有机会受孕了。因此我们建议您先作一系列「完整且专业」的不孕症检查,找出真正原因并对证治疗,较能收事半功倍之效。
完整的难孕症检查包括下列各项
1.量基础体温(BBT)
每天睡醒眼睛一睁开,将妇人专用基础体温计含在舌下五分鐘并画图记錄之,量两个月即可。
2.阴道超音波检查(Transvaginal sona.):观查子宫、 卵巢、及骨盆腔是否有异常。因不具侵犯性,且方便、准确、又经济,是目前用来观查卵泡发育情形(预测排卵日) 的主要检查。
3.WHO标准精液分析(SA):男性不孕症约占整体不孕原因的 40 至 50%,透过此项检查,可初步排除精虫的问题。 检查方式很简单,忙碌的您可不必亲上医院,只要先禁慾 3 至 5 天,用手淫方式、性交中断法或特殊保险套同房法将精液取出,装在我们為您准备之小瓶子内,请太太于一小时内送达生殖中心即可。
4.抗精虫抗体检查(Antisperm Ab.):有部份男性之精液中存有对抗精虫之抗体或者太太之生殖道存有抗精虫抗体,导致精虫之活动力及穿透力受影响,进而造成不易受孕。取精方式同 WHO 标准精液分析。
5.子宫输卵管摄影术(HSG):约 25% 女性不孕症是子宫异常或输卵管异常造成的,此项检查之目的是要瞭解子宫及输卵管是否正常?检查过程是经由子宫颈,将特殊显影剂打入子宫腔内,经由 x 光摄影可显示出子宫及输卵管之轮廓。您不必担心会很痛,有经验医师执行通常只有轻微痠胀感,但有阻塞或内膜异位症之女性会比较痛。相较于通气及通水检查,此项检查较客观且准确(准确率可达 80% 至 90% )。
6.血液荷尔蒙分析(Hormonal study):经由抽血检查可瞭解各项生殖相关荷尔蒙是否失调,如高泌乳血症,甲状腺功能亢进或低下,是否有子宫内膜异位症,多囊性卵巢症候群…等等。完整之血液贺尔蒙检查包括以下各项,有经验医师会依您的特殊状况,安排重点式检查,并非每一位妇女都要地毯式的全做。
- 滤泡刺激激素(FSH)
- 黄体刺激激素(LH)
- 雌激素(E2)
- 黄体素(P4)
- 泌乳素(PRL)
- 甲状腺刺激激素(TSH)
- 内膜异位症指数(CA125)
- 睪固酮(Testosterone)
- 一种男性素(DHEA-S)
- 抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)
7.子宫镜检查(H-scopy):子宫腔环境不良会干扰胚胎著床,所以当您尝试人工受孕 3 至 4 次,或准备做试管婴儿前,建议先安排一次子宫镜检查来瞭解子宫腔是否有有异常,如粘黏,息肉…等等。
8.腹腔镜检查(L-scopy):如果您长期不孕且接受以上各项检查仍找不出原因,或积极尝试怀孕半年以上仍无成绩,建议安排此项检查来做一个最后之诊断。因前面的检查(除子宫镜外)都是「间接性」筛检,难免有误差或漏网之鱼,腹腔镜是「直接性」的检查。 此一检查在手术室进行,全身麻醉后,在肚脐下缘切一小洞 (约 0.5 公分长),另在耻骨上缘切一小洞(约 0.5 公分),透过这两个小洞直接观查骨盆腔、子宫、输卵管及卵巢是否异常?全程约 30 至 60 分鐘,是一项安全又准确之检查。(二合一检查:腹腔镜及子宫镜检查同时进行)
结语
经过以上完整不孕症检查后,约 85% 夫妇可找出难孕原因,另有 15% 左右依然找不出原因,这部份夫妇我们暂时称之為「不明原因不孕症」。其实这些夫妇还是有其他原因的,只是常用之医疗仪器尚无法在门诊检查出来,其可能原因如下:
- 卵子透明带(ZP)太厚或其上之接受体(receptor)有缺陷导致精虫无法穿透。
- 精虫穿透力有障碍,导至精、卵无法受精。
- 输卵管抓卵能力有障碍,致无法顺利抓到卵子…等等诸多原因,要克服以上原因只有安排试管婴儿一途了。






