
人类生殖器官卵巢(Ovary)与睪丸(Testes),在人体只占微不足道的一小部分,以烫伤医学来说,男性阴囊(Scrotum)烫伤只占身体皮肤表面积的 1%,事实上应该远低于 1%。撇开生育大事不谈,生殖器官对生体健康的维繫并非要角,古时候宫廷太监虽被去势,仍不影响其健康与权力斗争的慾望就是一个证明。
回到生育大事来谈,这渺小的 1% 可就非常珍贵了,直径 2 至 3 公分的卵巢,蕴含数十万个卵细胞,青春期后扮演分泌女性贺尔蒙角色,使女人看起来漂亮迷人,具生育能力,也让男人与女人外表有了明显的差异。
如果把卵巢想像成银行定存,妳就知道它有多珍贵,这个户头因特殊状况只能领出不能存入,假设出生时这户头被存入 40 万元,為了维持基本开销,每月需提领部分现金(排卵),青春期以后开销比较大,每月提领比较多来花费,直到有一天,户头钱被领光了,它就自动 Close 起来,也就是停经(Menopause)之意。
W 女士,36 岁,结婚 2 年,尝试怀孕 2 年,经期一向不规律,2 年前发现卵巢肿瘤(Ovarian mass),在大医院做了腹腔镜(L-scopy)与传统开腹手术(Lapa.)切除囊肿,并于同一医院陆续做了 1 次人工受孕(IUI)与 3 次试管婴儿(IVF),至今仍未受孕过,最后一次试管婴儿為今年 3 月,取到3颗卵子,因為卵子数目少,為了维持受精率所以做了显微受精(ICSI),培养 3 天后植入 2 个胚胎,据说前 2 次取得卵子数也不多,第 1 次 4 颗,第 2 次 3 颗。
卵巢肿瘤為妇科常见疾病,手术经常是不得已的选择,然而手术前务必三思四个问题:完成生育大事了吗?咨询过生殖医学专科医师了吗?如果不手术有没有其他选择?手术前有没有办法先保存卵子?
W小姐目前的难题是卵巢库存量下降(DOR:Decreasing ov. reserve),以致取卵数只有常人 1/3,受孕率当然比较低,需要有耐心与毅力,先生精虫数虽然不及格,但相对而言做试管婴儿已够用了,我给太太安排三项检查,血清卵巢功能评估、子宫输卵管摄影、与子宫内视镜,并鼓励她勇敢面对卵巢衰退的真相,再接再厉,把握有限筹码尽快完成人生大事。
註:本网站「卵巢早衰」是指妇女在 40 岁前出现以下两者之一:
- 卵巢功能已衰竭:Premature ovarian failure(POF),卵巢已经没有卵子了,提早停经状态。
- 卵巢功能走下坡:Decreasing ovarian reserve(DOR),卵巢剩余卵子数极少,接近停经状态。
参考资料
- 图片出处:http://health.howstuffworks.com/






