
「怀孕的事愈年轻愈顺」,年轻除了受孕率高外,不正常受孕比率与受孕后之併发症相对低许多,几岁叫年轻呢?从医学角度思考,25 至 30 岁是女性最佳受孕年龄,然而这年纪多数女性却仍在就学或為事业打拼。从这几年门诊客户年龄层观察,妇女「求子年龄轴线」已逐渐往右移至 35 岁左右,这代表高龄妇女求子比率愈来愈高,高龄受孕有哪些缺点呢?除了受孕率可能降一半以上,胎儿染色体异常机率可能增加数倍,萎缩性囊胚(Blighted ovum)与自然流产率也大增…等等,这些都是打算高龄求子妇女不得不面对的真相。
先前曾分享过女性「35-38-40 生育力梯线」,第一条线是 35 岁,过了 35 岁医学上定义為高龄产妇,越过这条线生育力递减速度加快,如果画三条线将女性生育年龄区分四块来研究,并赋予四个提醒灯号,依民国 94 年国建局发佈人工协助生殖白皮书统计,这四区块妇女受孕率明显递减(如下表),我称它為「35-38-40 生育力梯线」,希望给还在為学业或事业打拼的女性有所提醒。
| 年龄层 | 35岁以下 | 35~37 | 38~40 | 40岁以上 |
|---|---|---|---|---|
| 灯 号 | 绿 灯 | 蓝 灯 | 黄 灯 | 红 灯 |
| 怀孕率 | 47.7% | 40.3% | 29.5% | 15.9% |
| 活产率 | 35.7% | 30.2% | 18.7% | 7.3% |
C 小姐 32 岁,结婚八年,婚后未曾避孕,也未曾怀孕过,婚后3年接受难孕相关检查,子宫输卵管摄影(HSG)显示两侧输卵管畅通,先生精液分析正常,接受了三次人工受孕(IUI)与一次试管婴儿(IVF)治疗,也许是年轻的关係,每次治疗失败后都休息一段时间才开始下次疗程,至今八年尚未享受当妈妈的喜悦。
今年四月来到送子鸟求子,距上次治疗已经 3 年了,据说3年前做试管婴儿只取到 6 颗卵子,植入 2 颗胚胎,从治疗史与最近半年经期表现,我推测她卵巢功能正在衰退中,建议她安排卵巢库存量(Ovarian reserve)评估,也提醒她「怀孕的事不能等」,「年轻」与「卵巢功能好」不能划上等号,一定要勇敢面对求子过程的不顺利,再接再厉,珍惜有限时间,再次提醒还在路上努力的朋友:只要有健康卵子、精子、与子宫就有机会当妈妈,别轻言放弃或逃避。
出生年龄(Birth age)与卵巢年龄(Ovarian age)成正相关但不相等
註:本网站「卵巢早衰」是指妇女在 40 岁前出现以下两者之一:
- 卵巢功能已衰竭:Premature ovarian failure(POF),卵巢已经没有卵子了,提早停经状态。
- 卵巢功能走下坡:Decreasing ovarian reserve(DOR),卵巢剩余卵子数极少,接近停经状态。
参考资料
- 图片出处:http://www.wielkaencyklopedia.com/es/wiki/Imagen:Illu_ovaryb.jpg.html






