从基础体温看孕势

利用每日观察基础体温的变化,可以自知排卵的状况,如果想早日怀孕生子,可以在排卵期多增加行房次数以提升受孕机率。
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2008-06-06 2021-05-31
作者 送子鸟生殖中心

很多想怀孕生子的女性,每每见到「好朋友」- 月经(MC)又来报到了,心情都盪到谷底,常常要郁卒好几天;眼见一个月一个月地过去,心裡虽然一直犹豫不决想要去找医生看看,但对于繁杂的检查却是既害羞又恐惧,不知该如何是好。针对这样的情形,其实可以先在家自行检测,即使将来还是没怀孕的消息,也可以给医师一个良好的参考,这种 DIY 的方式就是「基础体温测量(BBT)」。

基础体温原理

女性月经週期大多為 21 至 35 天,在月经结束后至排卵,这段时间称為「滤泡期」;从排卵之后到下次月经来时,则称為「黄体期」。

正常月经週期

一般而言,每个人月经週期长短不一,因人而异,但大多数女性的黄体期通常固定為 14 天左右,而滤泡期长短则不一定。控制月经週期的原动力,主要是跟体内分泌的贺尔蒙有关;从脑下腺垂体分泌两种贺尔蒙:促滤泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH),在排卵之前促使卵泡渐渐成熟,在适当时机黄体生成激素急速分泌而导致排卵;在排卵之后卵巢开始分泌黄体素(Progesterone)以增加子宫内膜(Endometrium)厚度。因此在此时会因黄体素的分泌而刺激下视丘的体温调节中枢,导致体温上升约 0.6℃。如果有怀孕,体温将会维持高温状态;如果没有怀孕则体温下降,下次週期月经即来报到。所以在一个月的週期中,体温会呈现双相变化(Biphasic),意即有高低温的差异。

如何测量基础体温

在睡眠没有中断且持续 6 至 8 小时的状态下,清晨睡醒后尚未下床所测量之体温,就是基础体温。由于体温的变化非常微细,因此测量用之体温计跟一般体温计不同,刻度為每格 0.05℃,置于舌下 3 至 5 分鐘后记錄结果。

基础体温在临床上的意义

藉由侦测黄体素这种升高体温的作用,来判断排卵是否发生,因為只有经过排卵,才会有黄体素升高、体温上升的现象。因此在临床上可以藉由温度变化来判断有无排卵或是否黄体功能不足。

(1) 无排卵

如果从週期一开始至下一个週期,体温没有明显出现高低温差异,这就是没有排卵的现象。通常在具有多囊性卵巢症候群(PCOS)的女性较為常见。

无排卵

(2) 黄体功能不足

正常的月经週期高温期应该要超过 12 天以上,只要高温期短于 12 天就称為高温期过短。之前提过,体温上升的原因是黄体素,因此如果黄体功能不良,无法提供足够的黄体素,则即使受孕的胚胎(Embryo)也不易著床成功。

黄体功能不足

虽然大致上分為这两种情形,但临床上还有其他的可能:

(1) 排卵期温度上升过慢

这种情形代表著体内分泌的黄体素浓度不够快,因而导致体温上升缓慢。通常也代表著排卵状况不良,受孕机率下降。

体温上升缓慢

(2) 体温缓慢下降

一般而言,当没有受孕的状态下,黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢,表示说黄体功能不良,亦不利于怀孕。

缓慢下降

(3) 温度差异小于 0.6℃

体温上升不够也代表著黄体素浓度不足,如果胚胎形成将不易著床。

利用每日体温的变化,可以自知排卵的状况,如果想早日怀孕生子,可以在排卵期多增加行房次数以提升受孕机率。若是久候无好消息,可携带最近三至六个月以上的基础体温表,请妇产科医师帮忙判读,可早日找出不孕原因而对症下药。但是很多想怀孕的妇女,把基础体温当作家庭作业,每天早晨眼睛一睁开,甚至用闹鐘叫醒起床测量体温,结果因為无形中形成压力,影响睡眠品质,过度依赖基础体温的结果,反而影响排卵及贺尔蒙分泌功能,适得其反因而降低受孕机率。因此利用测量体温的变化,可以当作参考,时间不宜太长,如此可以让自己及妇产科医师针对自身排卵情形及贺尔蒙功能作初步的了解,进而安排进一步的评估与检查。


《体温纪錄表下载》


延伸阅读

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议