由于受到雌激素（E2）的影响，子宫内膜（Endometrium）会随著月经週期而呈现不同的风貌；也因科技进步，阴道超音波比腹部超音波更具高解析度，使我们对子宫内膜有进一步的了解与临床诊断。
生育年龄的妇女正常子宫内膜的变化有三阶段：
TypeΙ 月经期
由于内膜的剥落，因此很明显在超音波下可发现内膜呈现一条白线，且厚度约 0.5㎝ 左右。
TypeⅡ 排卵期
受到卵泡分泌的雌激素（estrogen）刺激，内膜会增厚，在超音波下呈现三条线（three line）像叶子形状，此时厚度约 0.8∼1.5㎝。
TypeⅢ 黄体期
排完卵后内膜受黄体素（progesterone）作用，在超音波下呈现均匀变白（echogenic）之影像，厚度约 1.0㎝ 左右。
停经后妇女：若未接受贺尔蒙治疗（HRT），因卵巢功能下降因素，分泌的雌激素不足，内膜不会有週期性变化，其平均厚度為＜0.5㎝；有使用HRT的妇女，内膜会呈现似正常月经週期，但其正常厚度一般不超过 0.8㎝。
子宫内增生：做超音波检查时若发现有子宫内膜增生（Endometrial Hyperplasia）的现象，内膜厚度超过 1.5㎝ 或停经后妇女厚度超过 1.0㎝ 以上；病人一般会有非月经期间出血或月经量过多（简单定义是 1 至 2 小时即需更换卫生棉）的症状；临床上若遇到此种情形，先安排超音波检查排除其他异常（如子宫肌瘤..等），或等月经结束后，再检查一次，若仍是过厚，则安排子宫内膜扩刮术（D&C） 做病理组织诊断。
子宫内膜也会受药物因素而影响厚度。
- 避孕药：其成分為雌激素（estrogen）和黄体素（progesterone）的合成製剂，藉著抑制下视丘与脑下垂体，而使 FSH（滤泡激素，会使卵泡生长）及 LH（黄体激素，使卵泡破裂，形成黄体）分泌不足，间接达到避孕的效果；且会干扰子宫颈黏液的製造，抑制子宫内膜的生长，以防受精卵著床，因此服用期间会有内膜变薄，月经量明显减少的情形。
- Clomiphene 排卵药：虽可诱发排卵，但对子宫内膜却有抗雌激素的作用，使内膜变薄，干扰胚胎著床。
- Tamoxifen：这是一种抗女性贺尔蒙的药物，用于治疗乳癌的病人，但它有刺激子宫内膜的效果，长期服用超过 2 年，得子宫内膜癌的危险会增加 2 至 3 倍，所以服用此种药物的患者，应每年追踪内膜的变化。
经由阴道超音波的检查可以测量子宫内膜之厚度及判断其组织型态，对于子宫内膜病变更可决定是否做侵入性诊断及治疗，是相当具有诊断价值的工具。
参考资料
- 妇科超音波之临床运用 何师竹 编著
- 妇科超音波教室 吴志正 林泙雅 编著
