当无精症(Azoo) 遇见卵巢衰退(DOR)怎么办?

无精症是男性精液裡没有精虫,有别于无射精(Aspermia),前者有可能睪丸已无法製造精虫,需使用精子银行精子才可能受孕。卵巢功能早衰则代表卵巢库存卵子之质与量下降,当下降至一定程度则难以受孕,需使用借卵方式才能受孕。
2008-07-07 2019-08-01

精子遇到卵子有可能受精,顺利分裂成好胚胎,创造一个新生命,但当老公无精症(Azoospermia)遇到太太卵巢早衰(DOR)该怎么办?无精症是男性精液裡没有精虫,有别于无射精(Aspermia),前者有可能睪丸已无法製造精虫,需使用精子银行精子才可能受孕。卵巢功能早衰则代表卵巢库存卵子之质与量下降,当下降至一定程度则难以受孕,需使用借卵方式才能受孕。当夫妻俩同时面临生育危机时该怎么办?在台湾有没有可能同时借卵又借精?如果法律不允许同时借卵又借精该怎么办?

L 女士今年 44 岁,晚婚的她努力了四年迟迟无法受孕,直到先生做受孕力评估时,才意外发现是无精症,进一步染色体分析得知是克林费氏症,也就是性染色体多一条(47XXY),此症常合併睪丸先天发育不良,导致无法正常製造精虫。太太月经週期很规律,平均 28 天来一次,经血持续约 2~3 天,但最近一两年有越来越少迹象。

看看太太的年龄,我有点无力感,习惯翻阅病人年龄的我,很清楚不能再耽误她宝贵时间,能帮的方式裡最最快的就是试管婴儿了,也担心卵巢库存量不多,机率相对低许多,从两次血清 FSH 值 14.7 与 13.9 来看,也许还有机会,但从另一项指标 AMH 只有 0.67 看,实在不宜太乐观。

為她安排了一次试管婴儿,幸运取到 5 颗卵子,其中四颗好的可以做显微受精(ICSI),所幸三个受精,三天后植入三颗发育速度落后的胚胎。虽然结果没有怀孕,我仍鼓励她们继续加油,再给自己半年时间努力 3~4 次,除此之外别无他法,目前在台湾这样的夫妻,只能借精或借卵二选一,不能複选,如果半年后还是没好成绩,下一步该怎么走呢?领养或到国外做是两条路,我会找个时间先告诉她们,也让她们心裡有准备。

春江水暖鸭先知,从事生殖医学多年,有幸先观察到人类受孕力逐年下降中,我们有必要扮演一隻会说话的鸭子,告诉女性朋友青春有时而尽,受孕力也是,学业、事业、与生育不易兼顾,一定要有所取捨,如果妳想拥有两个小孩,最好在 35 岁前开始努力,在 38 岁以前完成这件大事,不要相信顺其自然就会有好消息,也不要高估自己的受孕能力,我们希望每个想当妈妈的女人都能如愿。

最后,也是最重要的提醒,年过 30 岁尚未完成生育大事之女性,不管已婚或未婚,每年拨空于经期第 1~3 天至生殖中心评估卵巢功能,平时要养成良好生活形态延缓卵巢老化 。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议