美国自从去年次贷风暴导致金融大海啸以来，近一年已成為全世界新闻媒体关注的焦点，回想来自美国来的朋友还蛮多的，来自东岸与西岸的都有，这与旅美华人最多有关。G小姐旅居麻州，两年前初次来到送子鸟，当时结婚四年多的她，正面临卵巢衰竭之苦，未曾怀过孕的她，不晓得经血量為何越来越少，通常三天就结束了，尝试受孕四年一直没成绩，抽血检查才发现卵巢库存量指标FSH 已高达 14.1。
得知这项讯息后，她开始积极做人计画，2006 年 7 月与 9 月在美国做了两次试管婴儿，经刺激排卵后有 4 至 5 颗卵泡发育，但都无法顺利取到卵子，美国医师推测是空卵泡，当时才 40 岁的她一时还无法接受这事实，特地回台再次评估。我于经期第三天為她抽血，FSH值是 8.38，这数字看起来还不坏，也许还有机会，于是為她做子宫镜检查评估著床环境，再次确认先生精液也是 OK 的，经排卵刺激五天后，观察卵泡发育至 1.2 公分就长不大，并开始萎缩，血清 E 2值于第七天达 153，第十天就降為 71.5，因 E2 值是用来反应卵泡成熟度之重要指标，不昇反降通常反应卵泡品质不良，所以没為她安排取卵，建议她直接排队等候借卵。
很快的，三个月后顺利等到适合捐赠者，主要是寒假开学期间捐赠者比较多，这些捐赠者，通常是年轻学生，卵巢功能特别好，这次总共取到 32 颗卵子，28 颗品质良好卵子中有 24 颗顺利受精，胚胎分裂与发育都很好，在取卵后第五天植入三颗囊胚，冷冻保存了 12 颗囊胚胎，植入后隔几天她就回美国了。
海外来的客户我们会再三叮咛植入后不要搭飞机，一旦怀孕了也要避免搭飞机与过度劳累，但要完全配合有时是不容易的，多数人没有这么多假可请。人生虽然无常，但奇蹟的事偶尔会发生，半个月后接到她的喜讯，起初有点不相信这是真的，胚胎植入后未充分卧床休息，还长途飞行至美国东岸，这期间的转机、超过 20 小时的疲劳轰炸、机场这么大要走很远的路，大气中压力的变化…等等，难道都没有影响吗？心中存在许多疑问，一直到现在，有越来越多类似的奇蹟发生，才慢慢打破我的迷思，也许我们先前所担心的问题，有时是不存在的，真正「赢」的关键还是胚胎「品质」的好坏。
她已经在去年十二月三日剖腹产，在美顺利产下一名健康女婴，收到她寄来的母女合照，乍看之下一时还兜不起她的面貌，翻阅病历后模糊的印象才渐渐浮现，原来，距胚胎植入当天已经一年半了，时间过得真快。
这个案给我的啟示是，尚未完成生育大事的朋友，当连续三个週期之经期缩短且经血量明显减少，不论年龄几岁，最好拨空评估卵巢功能，有可能您的卵巢功能正在衰退中。传统检查 FSH 有不准确之处，需评估 2 至 3 次才有参考性，崭新的指标 AMH 比较精准，可以的话顺便做个阴道超音波扫瞄，测量卵巢体积与计算小卵泡数目更好。
G女士植入后未经休息就飞回美国，虽然最后还是成功受孕，但此举不值得鼓励，目前為止，我们的建议还是休息一週较好。
Stork Lai 2008/10/8
