今生注定要有你 感谢妳的一颗卵

借卵一定要借很多颗才能受孕吗?其实够用就好,卵子「品质胜于数目」,有时捐赠者事先评估卵巢功能都正常,诱导排卵后未必会有预期的反应,在半路上发现不如预期时该怎么办?
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2009-01-03 2019-08-08

「医师:我想再生一个」,一年不见的她提出这个请求,翻阅病历后我问:「妳不是有个儿子了吗?孩子什么时候出生的?体重多少?怎么没带回来看看?...」,她回答:「去年7/31日剖腹产,体重4120公克...很感谢你们的帮忙...」,我恭喜她当时只有一颗卵就领到毕业证书,真是不简单,她笑著说你们实在太厉害了。

两年前暑假认识她,已停经四年的她,34岁刚结婚那年就幸运怀孕了,可惜后来胚胎萎缩,一年之后经期开始不规则,在两个生殖中心抽血液评估确定是更年期,目前需靠药物月经才会来,五年来她一直没放弃再怀孕的念头。

好心朋友介绍她过来碰运气,我告诉她停经代表卵巢库存卵子数目极少,以至无法正常排卵受孕,需要借卵才有机会,不晓得借卵是合法的她颇感讶异,当下完成了登记手续,我告诉她大约要等半年至一年才有机会,如遇到寒暑假会有较多学生捐卵,等候时间会缩短。

在「人工生殖法」还没立法的年代,遇到这样的案例,多数生殖中心会采用「Egg sharring」(卵子共享)或接受客户自己带来的捐赠者,也就是所谓「指定捐赠」,主要原因是卵子来源太少,通常一等就是数年或者了无音讯,最后都是不了了之或石沈大海者居多,愿意积极媒合的医师少之又少,还不如自己找比较快,个案之出发点為「自助」,医师则是出于「善意协助」。

两个月后,她带一位捐赠者来门诊,不想久候的她希望能「尽快」,这位捐赠者其实条件不好,高龄35岁的她卵巢功能已「濒临衰退」,库存量指标FSH高达11.5,我请她三思再等一等,我们将尽快為她配对,通常我们会安排二十多岁年轻学生,卵子条件好怀孕率自然高,但她仍坚持先「试」。

经诱导排卵后,有五颗卵泡发育,最后只取到一颗卵子,推测有一部份是「空泡卵」,所以无法取得卵子,培养三天后為她植入一颗「緻密期胚胎」,要培养一颗这样的好胚胎谈何容易,需要过五关崭六将,首先它要是一颗「成熟」且「品质良好」卵子,其次要能「正常受精」且「正常分裂」,关关都是考验。

通常卵巢功能正常女性,一次可取到十颗卵子,良率约八成,也就是有八颗卵子是好的,受精率约七成,所以会有5~6颗受精卵, 95%受精卵可自行分裂成胚胎,至于好胚胎比率通常不超过一半,因此要形成一颗第三天的好胚胎,需每天都拿100分才有机会,这样的好孕一定是上天的安排,不然怎会「关关难过关关过」。

求子之路第七年,一颗卵完成「当妈妈」的梦,一颗卵换来的幸福,特别让人感动与振奋,分享还在等候的朋友,只要不放弃就有希望,「光」在隧道尽头闪烁著,妳看见了吗?好孕不常有,一如「好花不常在」,我请她这次务必耐心等候,我可不想犯法,预祝41岁的她好孕仍在,也答应尽快帮小弟弟找个伴。

Stork Lai  2008/11/28

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 自从2007/5月台湾版人工生殖法颁佈以来,「指定捐赠」已成非法,记得!不能再带人来门诊要求医师「善意」帮忙了,否则妳会不小心伤害热心帮妳的人。
  2. 借卵一定要借很多颗才能受孕吗?其实够用就好,卵子「品质胜于数目」,有时捐赠者事先评估卵巢功能都正常,诱导排卵后未必会有预期的反应,在半路上发现不如预期时该怎么办?终止疗程或者如这位主角勇往直前?箇中优缺点需总体衡量与「协调」,这是工作同仁最挣扎之处,在卵子来源有限且时间不能虚耗的情况下,「协调」双方在营养费上找交集是不错的出口。