D小姐：「感谢○医师及送子鸟医疗团队，赐予宝贝千金，有女万事足！期待明年夏天见。」…正陶醉在幸福世界的她，显然没有忘记我们，照片中沈睡的宝贝是她努力十年换来的礼物，一封温暖的信件提醒我回头探索她的故事，才短短几页病历却深深感动了我，翻阅时脑海浮现了周游列国、转角遇见幸福、今生注定要有妳…一幕幕场景，直到看完胚胎记錄单后我才為它下了这个标题。
去年五月认识她，刚满40岁的她摆明是来借卵的，在求子路上努力了十年，已经做过7次试管婴儿，一路走来还算认真，回想三年前最后一次取到三颗卵，勉强植入一颗胚胎，当得知幸孕之神未降临时，她感觉累了，开始想换跑道寻找隧道尽头那颗「闪烁之星」，既然决定借卵了，卵巢库存量评估也就省了，我也不便再鼓励她做最后一「试」。
她说问题可能不单纯，除了自己卵巢功能衰退外，还担心先生精虫品质，我告诉她只要有精虫就可以，把烦恼交给我们，為了慎重起见还是帮他安排精液分析，结果是精虫严重稀少，整个计数器内只有1~2隻会动的精虫，这样的状况我们经常遇到，我自信满满的请她放心，没精虫才是我们最担心的，数目多少不是重点。
半年过去了，12月海外事业部D姐终于来电，告知可以展开另一段求子之路，取卵当天很令她兴奋，漂亮的21颗卵子是她这辈子看过最多的一次，我告诉她20几岁年轻女人这么多并不意外，顺便预告会有多余胚胎可冷冻保存，她想起年轻时也曾取过十几颗卵子，只是不晓得老天爷為何没眷顾她？
取卵当天，同仁费了许多功夫挑选精虫，用「大海捞针」来形容一点都不為过，很难想像要帮14颗卵子找对象有这么难，胚胎培养师忙到「天昏地暗」才勉强完成任务，怀著「忐忑不安」的心期待隔天能有好结果，一夜的担心有如「寒冬饮冰水冷暖自知」，所幸担心的状况并未发生，这样的精虫竟还有七成「受精率」，真是「出乎意料」，一关过了还担心另一关，隔天能否分裂成「好胚胎」？这部分是胚胎培养师使不上力的地方，因為胚胎会按照自己的状况分裂，最终会各自表现出应有的本质，说实在的著力点很有限。
「担心」躲不过可能会发生的事，胚胎窘况随培养天数一一浮现，每天的淘汰率都超乎预期，到第三天只剩三颗差强人意，為了进一步观察胚胎分裂状况，同时為过去的失败找原因，建议她培养至第五天再决定是否植入，几天下来心情随著胚胎起伏，植入当天几乎跌至谷底，因為仅剩一颗好胚胎（3BB级）可用，她是层层关卡淘汰后的「唯一」。
借卵个案常有超乎预期的胚胎数可供挑选，几乎也都会有多余胚胎可供冷冻，所以每次取卵之怀孕率都超高，但她的状况令我们百思不解，同时感到些许歉意，也开始怀疑是不是精虫有问题？回头看看先生的职业与石化原料储存有关，十年七次的努力，胚胎良率低下…种种迹象都让我们怀疑可能是精虫惹的祸，果真如此下次怎么做会比较好？要不要请他暂时远离工作？要不要从副睪取精？要不要改為借精？
当夫妻俩生殖细胞都濒临库存量与品质危机时，一般关注的焦点会是卵子，所以借卵是第一个想到的出口，因為只要睪丸还有造精能力，纵使精液裡找不到精虫，可从副睪或睪丸取精，没有理由开口建议他借精，但这个案例给我们上了宝贵一课，试管婴儿屡试不中时不要只怪卵子品质，精虫有可能才是真正祸首，借卵或借精还有得商量，夏天很快会到，期待好孕再度降临，看著健康的小公主，想著「天昏地暗」的同仁，这是我今年耶诞最快乐的一件事。
Stork Lai 2008/12/25
