送子鸟亲亲 浅谈新生儿皮肤问题

鲑鱼红斑发生率极高,超过一半的新生儿可观察到。通常一出生就有,也有因不明显的型态,到满月时才发现。脸上会带著浅红色的平坦小斑,常分布在前额中央、眼皮、鼻尖、上唇或后颈中央头髮覆盖处,只要认真端倪小脸庞,大概不会遗漏。
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2011-11-29 2019-07-17
作者 送子鸟生殖中心

生个健康又漂亮的小孩,是世间父母自古以来不变的愿望。又因為皮肤是占人体最大面积、也最易观察到的器官,因此若看到自己的小宝贝在出生后,皮肤有一些问题,特别容易造成新手父母的紧张焦虑。

鲑鱼红斑(Salmon patch) 则是其中一种相当常见且温和良善的胎记,长在脸上,又称為小天使之吻(angel kiss),若是发生在后颈部则叫做鹳鸟(送子鸟)叼痕(stork bite)。简单地说,这些都是由正常的「微血管」扩张所造成的。

鲑鱼红斑发生率极高,超过一半的新生儿可观察到。通常一出生就有,也有因不明显的型态,到满月时才发现。脸上会带著浅红色的平坦小斑,常分布在前额中央、眼皮、鼻尖、上唇或后颈中央头髮覆盖处,只要认真端倪小脸庞,大概不会遗漏。所幸,这些小斑的浅红色泽,衬在婴儿白裡透红的脸蛋上并不突兀,加上规模多半小小的,平坦而不会有异于肌肤的触感,又常成群结队的聚集,就像送子鸟叼著婴儿稚嫩的脸庞,留下的一串祝福痕迹。

因為「微血管」的组成特性,当婴儿大声啼哭时,或温度躁热时(例如刚洗过热水浴时),当微血管怒张,血液聚集到皮肤裡,这些单纯微血管就更加地鲜明起来。

临床上,有些长辈平时没注意到这浅浅的小斑,会觉得奇怪,怎么小傢伙老是在沐浴后起疹子?或误以為是蚊子叮的得满头包呢!这些随温度起伏的鲑鱼红斑来得快,去得也快,只要小傢伙在哭泣后,很快平静下来,或沐浴后,乘凉一下,颜色很快就退去了。

这些鲑鱼红斑的特点是平坦、色浅、范围小而无害,像是一团打了小结的微血管,脸上的鲑鱼红斑随著婴儿慢慢长大,大概过了一週岁半(18个月大)几乎都会销声匿迹,彷彿是皮肤生长扩张时,把这些小结扯开了。

发生在后颈部的送子鸟吻痕不易消失,但因為位于头髮覆盖处,不易构成美观上的问题。

临床上,诊断检查的方式非常简单,只要以拇指轻压小红斑,让血流退出此处的微血管,颜色就退去了。不过,临床上有一些较為严重的血管瘤(如葡萄酒红斑)在小婴儿身上可能有类似的初期表现,若是葡萄酒红斑不会自然消失,反而会随时间日愈严重,更可能合併一些脑部或眼睛方面的问题,这时必须加以治疗。

对于小婴儿脸上的小斑不放心或不确定的家长们,还是应该把小宝贝带给皮肤科医师评估。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

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很多新手爸妈深怕小宝宝著凉,即使已经天气转暖,仍将许多包巾将宝宝紧紧包裹著,结果从头到脚容易起疹子。急忙到小儿科看诊,以為宝宝过敏或是身体出状况。这种皮肤疹大多是因為包裹太多层衣物,导致皮肤产生类似痱子的皮肤炎。所以建议每个爸妈或是家裡长辈应注意温度的变化,婴儿体温控制中枢虽不是很成熟,但也不至于轻易著凉,适度保暖即可。