现代女性大多投身于职场,為了让自己在事业上有一番作為,不愿意早早就进了婚姻的枷锁,绑住自己的自由,更不想让照顾孩子的琐事,影响事业冲刺的目标,因此加入了流行的「顶客族」。也有许多女性為了不让自己的爱情幻灭,不希望走上爱情的坟墓,宁愿选择同居也不愿结婚生子,等到经济基础稳固后再规划下一阶段人生旅程。这样社会观念的转变,背后付出的代价很大;不仅生育功能下降,错失最后「子」望;高龄怀孕所带给孕妇健康的风险,以及胎儿异常、早产的比例增加,都显示现代社会的危机。因此世界各国政府无不想尽办法,重塑家庭的价值,鼓励大家适龄结婚、生育。如何让高龄孕妇能安心怀孕,这是许多妇女所关心的问题。
何谓高龄产妇?世界各国对于高龄产妇的定义不一,但从医学角度来看,大多数皆认為年龄超过35岁以上才怀孕者,便是高龄产妇。由于女性年龄在35岁以后,许多身体慢性疾病如高血压、糖尿病、甲状腺问题或关节炎便会开始发生,因而增加了怀孕时母体及胎儿的併发症。又加上年纪较大,体力较差,常常导致怀孕时全身的不适。常在高龄产妇身上发生的怀孕併发症包括了妊娠高血压、子癫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等;在胎儿併发症方面常见的有:早期流产、胎儿生长迟滞、染色体异常、胎死腹中等问题。
随著孕妇年纪愈大,卵子分裂异常的机会增加,导致胎儿染色体异常机率变高,最為一般人熟知的是唐氏症。孕妇如果年龄超过35岁以上,胎儿罹患唐氏症的机率提高至1/400以上;除了唐氏症外,其他对染色体异常的机率也会增加。因此在产前检查的部分,通常会建议在怀孕10週后接受绒毛膜采样或怀孕16週后的羊膜穿刺检查。很多孕妇对于「穿刺」、「采样」往往却步,一来深怕伤害了宝宝,二来是怕痛。从医学的观点来看,在超音波监控下,两者穿刺检查「扎」到胎儿的机率微乎其微;至于疼痛的感觉与抽血或打针相当,只要心情放轻鬆,约5至10分鐘即可完成。虽说这两样检查安全性高,但仍具有一定的风险,如流产或感染破水的机率大约是千分之一,然而由于准确度高,且不仅可以检查胎儿是否有唐氏症,更可以一览所有染色体的数目及构造,因此事前应该与医师充分的沟通及讨论。
对于胎儿构造的发育,目前医学有高层次超音波的检查,可以帮助高龄产妇诊断畸型胎儿。所谓的高层次超音波,强调的是系统性的扫描、除了测量胎儿体重、胎盘位置及羊水量外,还增加对胎儿脑部、心臟、腹腔等构造详细的检查。最佳的检查时机是孕期20至24週,一次检查时间约1小时。
由于很多高龄产妇必须同时兼顾家庭与工作,过于忙碌的生活,会造成体力上极大的负担,对高龄孕妇是一件非常吃力的事。又加上可能容易产生妊娠併发症,如高血压、糖尿病,因此在饮食上需要特别的留意。一般建议高龄孕妇应减少孕期多余热量摄取,日常生活饮食以高蛋白、低脂肪為主,多补充深海鱼油及叶酸的营养。由于高龄妇女身体器官功能的老化,不利于顺利怀孕生产,因此增加每日运动量,以强化心肺功能,有助于未来生产过程顺利。
怀孕对母亲是一种心理与生理极大的考验,身体各部位器官面对怀孕,须因应变化而调适。这种过程对于高龄产妇而言,是一项极大的挑战。建议高龄产妇怀孕期间养成良好生活习惯,注意均衡营养与规律的作习生活;在产检时与医师密切配合,利用优生保健资讯和遗传基因科技,及早确定健康胎儿。因此在现代医学日益精进的时代中,高龄产妇依然可以安心怀孕生产,孕育出健康聪明的资优宝宝。






