一位即将临盆的孕妇，产检结束之前在诊间突然问我一件事情：「王医师，我一位朋友前一阵子刚生产完，结果发现宝宝锁骨骨折，他们夫妻两个很焦急，质疑会不会是妇产科医师的疏失啊？」很多人听到自己的小宝贝一出生竟然就骨折，当然会心疼不已，因此常常怪罪妇产科医师，也让许多妇产科医师背负著沉重的责任！到底為何会发生锁骨骨折，对新生儿有何影响，如何照顾宝宝，新手父母亲应该先了解。
一般都知道，人身体最宽的部分就是肩膀，甫出生的新生儿亦然。宝宝在生产过程当中，头部会先分娩出来，双手紧抱在胸前；头部从阴道娩出后，胎儿的身体准备通过母体产道时，胎儿锁骨一侧前方顶著母亲的耻骨缝合，另一侧后方顶在荐椎上方。為了能顺利娩出，产妇通常会极力欲用力将胎儿娩出，妇产科医师也会先将一端肩膀拉出，以增加娩出空间，之后再将另一侧肩膀娩出，之后身体顺势产出体外，最后完成整个生产过程。由于锁骨两端连接胸骨与肩胛骨，位移性不佳，受力不易分散，因此当肩膀通过狭窄的产道时，自然就容易断裂。平均约一百个新生儿即会有二至三个有锁骨骨折，但通常不易察觉；而大部分是发生在阴道生产之婴儿，但是剖腹产也有可能，只是机率很低。有些状况也容易发生新生儿锁骨骨折，像胎位不正：如肩位或臀位生产、婴儿体重过重、婴儿两肩太宽、产妇骨盆太小、急产及难产等。
新生儿发生锁骨骨折并无症状，即使有症状也很轻微，所以不见得会哭的比其他婴儿厉害，肢体也可以是正常活动的。一般而言，只有极少数的新生儿会因表现出疼痛而被发现的，其他大多是出生后护理人员帮新生儿洗澡时才发现，在锁骨处有局部肿起、淤青或不正常的弯曲度，或在触诊时，感觉锁骨不规则或局部有劈啪声或摩擦音；经由X光的检查，才能确定是锁骨发生骨折。然而如果发现骨折一侧上肢无力，应该进一步检查是否有臂神经丛或合併肩关节的损伤。
对于新生儿锁骨骨折，一般不需要特别处理，由于宝宝骨头生成能力较成人强且迅速，4至6週后便会自然癒合，预后相当良好，不会有长期后遗症。假若婴儿不舒服，只需要用一简单吊带以支撑受伤手臂重量，以减少婴儿不舒服。作為照顾胎儿的父母亲，应需注意在抱婴儿时，支托其上下背部，避免由手臂处直接抱起婴儿。穿脱衣服掌握「先穿后脱」原则，也就是穿衣服时，应从患侧手臂穿起，脱衣服时则从健侧手臂脱起，以减少对骨折处的牵扯。通常一个月后门诊追踪，锁骨几乎都是癒合的，且可以自由活动。
生产时，医师就像是在扮演救火员的角色，為了全力灭火，不得不破门而入以利救人。胎儿脱离母体，这个过程不仅需要母体自己身体经历调整，胎儿身体构造也需调整至利于生产的角度。因此当胎儿比头还要宽个两三倍的肩膀通过产妇耻骨缝合处时，受力牵扯因而容易造成锁骨骨折。这个生产的併发症，并非是严重的，对胎儿来说也不会有长期不良的后遗症，因此，只要父母亲悉心照顾，宝宝一样会有健康的未来！
