知名作家兼节目主持人吴小姐在中西医调理下,非常好「孕」的以44岁高龄怀了双胞胎,当时羡煞所有正在求子路上的不孕夫妻。然而怀孕之后血压上升,甚至因痉挛而住院1个礼拜,在孕期20週时,因双胞胎体重相差太悬殊,一女已胎死腹中,29週产检时发现有早产现象,发现腹中女婴心跳变慢,才紧急剖腹产下910公克女婴。目前因早产呼吸功能不佳,仍在加护病房治疗中。这原本是一件喜事,但是却因為没有妥善处理和及早预防併发症,最后却令人惋惜!还好母女俩目前状况都已渐趋稳定,总算是不幸中的大幸。但是这个经验也令许多正在怀孕当中的孕妇,特别是高龄产妇们,心裡造成很大的阴影及冲击。究竟何谓子癫前症?高龄产妇应该如何平安度过孕期?相信许多孕妇急欲了解其因应的方式。
妊娠高血压
顾名思义,即怀孕时所引发的高血压就称為「妊娠高血压」。由于怀孕五个月后,母体必需加速血液循环,才能将养分输送给胎儿。因此孕妇的血管管壁需要承担很大的压力。如果无法承受日渐增加的血液循环负担,便会产生全身性血管痉挛,并合併水份及盐份滞留体内,造成血压异常升高。然而有些孕妇在怀孕前或在怀孕20週以前就出现血压高的现象,一般称之為慢性高血压。
子癫前症及子癫症
指在怀孕的过程中发生高血压,且合併蛋白尿或水肿的现象,如果又合併痉挛发生便称為子癫症。以往也有人称作為「妊娠毒血症」,但因很多孕妇对于血液中有「毒」有所误解,因此现在大多以子癫前症的名称為主。
為什么会产生高血压?
现在很多研究证据显示,妊娠高血压的致病时间,很有可能由怀孕初期子宫胎盘间血管系统建立之后,即开始进行。当母体子宫胎盘动脉血管内皮细胞受到某种不明因素伤害后,便会释放出一些化学物质,导致全身各器官的血管血流阻力增大、血管痉挛,进而造成各种功能损伤。
哪些人容易罹患子癫前症?
很多人以為妊娠高血压或子癫前症应该是高龄产妇的专利,但是临床统计资料显示,大多偏向年轻的第一胎产妇;不过35岁以上或是多胞胎的孕妇,确实发生率也较高。其他像是家族遗传性高血压、葡萄胎、第一胎曾妊娠高血压等,也是子癫前症的高危险群。
症状
临床上除了会表现出血压高(收缩压大于140mm/Hg,舒张压大于90mm/Hg)、蛋白尿或全身性水肿等症状外,有可能引发头痛、视力模糊、肝肾功能异常、凝血功能异常、肺水肿及腹水等,同时也会造成羊水量减少、胎盘提早钙化、胎盘早期剥离、早产或胎儿生长迟滞及窘迫、甚至胎死腹中等。如果血压控制不佳,或是孕妇身体功能持续恶化,极有发生全身性痉挛的可能,严重影响母子生命健康。
一旦确定诊断是妊娠高血压或是子癫前症,最终的治疗就是结束怀孕,将胎儿分娩出来,血压自然就降下来,所有症状便会慢慢消失。然而何时结束怀孕,如何选择处理的方式则必须视产妇疾病严重程度、妊娠週数、母体及胎儿状况等因素而定。如果是轻度子癫前症,除了药物控制血压外,孕妇应该多休息、多摄取高蛋白的饮食,不要吃口味太重或太咸的食物;每日补充钙片或是服用低剂量的阿斯匹灵,并且每日在家详加纪錄血压的变化;如果是重度子癫前症,则必须住院治疗,并随时注意胎盘及胎儿的状况。通常在怀孕34週以后,胎儿体内器官功能大多已经趋近成熟,因此即使未满37週,可以先将胎儿娩出。如果怀孕週数太小,在临床上抉择就较為困难;因為週数越小,早产胎儿的併发症发生机率增加,但选择继续怀孕,可能所带来的风险更大。因此医疗团队会在利弊得失之间,选择一个对于母子皆双赢的方式来治疗。
相信很多准父母看到名人不幸的消息,心情一定忐忑不安,深怕自己也会有相同的结果。虽然子癫前症目前在医学上的成因仍然不是很确定,但是对于所可能发生的併发症,在处理上已经可以有效预防及控制。对于一位子癫前症的孕妇来说,自身必须比一般孕妇更為谨慎小心,一方面可以降低对于胎儿的影响,另一方面能够确保孕妇本身的健康。因此,所有孕妇应该多做一些有利自己的事情,专心且安心养胎,才能健康迎接新生命!






