
女性生殖系统发炎包含阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、及骨盆腔炎等,而持续性发炎可能造成生殖系统慢性伤害,常见伤害如子宫颈破皮、内膜瘜肉、输卵管沾黏、阻塞、或水肿...等,慢性伤害会降低受孕力与增加外孕机率,这些感染性伤害若及早发现与治疗,将可提高受孕率并避免进一步造成永久性伤害。诸多感染原中以披衣菌、细菌、人类乳突状病毒最常见,不孕三合一内诊是针对此三项感染而设计之筛检。
检查时机
经期结束至排卵前,建议时机為经期第7~11天。
报告时间
依培养天数而定,正常状况约1~2星期,若需进一步做菌种鉴定或药物敏感性试验则需长达3星期。
不孕三合一内诊检查
1. 子宫颈细菌培养(Cervical Discharge Culture):
- 正常情况下女性生殖道有益菌保护,当免疫力下降时坏菌会趁机滋生,常见坏菌如细菌或霉菌易导致生殖系统发炎。
- 采检方式:利用内诊方式,以无菌棉棒在子宫颈口采检,进行细菌培养及霉菌观察。
- 常见菌丛:酵母菌(Yeast)、革兰氏阳性桿菌(Gram-positive bacilli,GPB)、大肠桿菌(E. coli)、链球菌(Streptococcus)或葡萄球菌(Staphylococcus)等。
- 治疗方式:局部治疗(塞剂或药膏)、或全身性治疗(服用抗生素)。
2. 披衣菌DNA检测 (Chlamydia DNA):
- 披衣菌是慢性骨盆腔炎最常见之菌种,严重感染时更可能会造成输卵管阻塞与沾粘。
- 采检方式:以无菌棉棒在子宫颈口采检,利用聚合酵素连锁反应(PCR)放大核酸量进行检测,灵敏度可高达90~98%。
- 因披衣菌可藉由性行為交互传染,建议经确认感染后,性伴侣应同时检查并接受治疗,并且于性行為时,应全程使用保险套。披衣菌属细胞内寄生,较不易根治,故夫妻双方需一同服用7~14天抗生素,耐心治疗勿任意停药。
3. 人类乳突状病毒DNA检测与分型 (Human Papilloma Virus HPV DNA typing):
- 采检方式:以无菌棉棒在子宫颈口采检,利用聚合酵素连锁反应(PCR)放大核酸量进行检测、及详细分型。
- 区分低危险群(型6、11、42、43、44...等)与中高危险群(型16、18、31、33、45、51、52、56...等)。
- 若有感染,建议每年定期做子宫颈抹片检查及高筛检率的『新柏式抹片』,并维持正常生活作息、充足睡眠、规律运动以提昇免疫力。
- 若无感染,建议施打『子宫颈癌疫苗』(HPV vaccine),预防子宫颈癌。
送子鸟小叮咛:
日常生活中尽量穿宽鬆裤子、保持阴部透气乾燥、少用护垫、勿沖洗阴道、少吃甜食、多喝优酪乳等益菌饮料,亦可服用『浓缩阴道乳酸菌』维持体内正常菌丛平衡。最好的预防之道是养成『健康生活形态』以提升免疫力。






