我的心情叫感恩 求子末班车前意外的龙凤胎

回顾她的求子历程,所有基本检查都做了,问题在精虫型态正常率偏低,良率只有5%的精虫除了显微受精很难有更好的方式帮他。
我想咨询
2009-10-10 2019-07-31

今天她阴道出血,一脸倦容红著双眼来求诊,推测可能太劳累所致,其实早期怀孕阴道出血很常见,我开了安胎药给她并叮咛多休息,体贴的先生问我:「会不会是哭得太伤心?」。好奇的我顿时纳闷起来,已经怀孕满三个月,而且是令人称羡的龙凤双胞胎,高兴都来不及怎会伤心难过呢?

原来,养了十几年的猫五天前过世,牠曾陪她走过黄金人生与孤独的求子之路,从大学时代一直到即将当妈妈,等不及家族新成员诞生就先离去,念旧的她除了不捨与惋惜外,失眠、难过与哭泣是她所能表达的感恩之意,感激牠多年的陪伴。

今年五月才认识她,即将满四十岁的她远从台北来,如同多数「台北客」,四个月来不曾听她抱怨路途遥远,结婚七年的她早已做过四次人工受孕与两次试管婴儿,最后一次试管婴儿是去年暑假,取到八颗卵植入四颗胚胎,休息了一年才鼓起勇气想再尝试。

回顾她的求子历程,所有基本检查都做了,问题在精虫型态正常率偏低,良率只有5%的精虫除了显微受精很难有更好的方式帮他,為她完成子宫镜与三合一内诊后,才发现卵巢功能也有明显衰退现象,诱导排卵反应不如预期,最后只取到七颗卵子,卵子良率不到六成,精挑细选四隻外观正常的精虫受精,隔天只有两颗受精卵。

取卵当天三颗未成熟卵子经过体外培养成熟,隔天又做了三颗显微受精,结果只有一颗正常受精卵,对卵子少且精虫品质不良者,把握每个机会全力以赴是最高原则,面对这样的结果心情沮丧在所难免,但她还是表达了感激之意。

震晨(蔡国强 2000);晨震...921地震的早晨,是海外华人艺术家蔡国强2000年作品,它记錄了那一夜我们的心情...

因為前两次试管婴儿都是第三天植入,我建议她换个方式培养至第五天,观察囊胚形成的状况,虽然要冒著第五天可能没胚胎可植的窘境,但我要她勇敢面对可能的结果,也许从中可以找出过去失败的原因。

三颗受精卵培养至第五天只剩两颗存活,一颗囊胚与一颗緻密期胚胎,「两颗胚胎」分裂速度相差了一天,主要原因是受精时间不一样。植入刚好够用的两颗胚胎,鼓励她别因数目少而灰心,并分享几例「一颗胚胎」成功个案,衷心期待好孕能降临这对虔诚的夫妻。

放榜了,令人意外的是怀孕指标高达2278,难不成两颗胚胎都著床了?从前认為不成熟卵之体外培养怀孕率较低,分裂速度慢的胚胎著床率低都被她打破了,还等不到听胎心跳就阴道出血提早一週回诊,為她加强黄体补充并安排超音波扫瞄,果真是两个胚囊且胎心跳依稀可见。

做人事业很有趣,常会出现振奋人心的奇蹟,每个奇蹟都是新的发现与领悟,教科书上的教条也不断的被推翻,我喜欢这种乐趣:永远不晓得何时会出现奇蹟,但它总会出现在全力以赴与濒临失落之间。

今天他除了来道别之外,还特地带了二十八份小礼物,此刻我才明白一个月前他為何问我:「你们有几位员工?」。目送她们离去的背影,怀孕十六週的她让我感动,再次叮咛她别太难过,双胞胎容易早产要多休息,也感谢老天爷对她的厚爱,相信牠也会在另一个世界祝福这一家人。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 精虫型态良率低会影响受精率与好胚胎率,甚至导致流产率提高,采用严格的标准,正常型态精虫达14%才算及格,低于9%则受精率将受影响,利用显微受精挑选型态正常精虫可有效提升怀孕率并降低流产率。
  2. 一般而言卵子良率(MII)约八成,正常受精率(2PN)约七成,分裂率约九成五,也就是说一旦有受精多能分裂成胚胎,培养至第三天通常只剩一半,简单算数如下:如果取到十颗卵,通常有八颗好卵,精虫如果正常会有七成受精率,也就是会有5~6颗受精卵,第三天会有五颗胚胎可用。若延长体外培养时间至第五天还会淘汰一半的胚胎,第五天通常只剩下2~3颗囊胚可用。
  3. 卵巢衰退的朋友做试管婴儿状况多:卵少,受精率低,好胚胎率低、流产率高,这些都是不得不面对的真相与宿命,唯有坦然面对这些不可预期的状况,才有机会尽快当妈妈。她因為卵巢衰退且精虫良率低,所以只有两颗胚胎可植。
  4. 怀孕初期出血常见原因有:著床性出血、黄体补充不足、多胞胎、萎缩性囊胚、子宫外孕、子宫颈瘜肉...等等,她的出血主要是多胞胎与未充分休息所致。
  5. 震晨:921地震的早晨,是海外华人艺术家蔡国强2000年作品,它记錄了那一夜我们的心情。
  6. 求子有四班车:第一班车是35岁前,第二班车是35~37岁,第三班车是38~40岁,末班车是40岁以上,理想状况是第一班车生下第一胎,第二班车生下第二胎,除非不得已不要赶搭末班车,因為车上状况多,车票也不便宜。本系列文章将分享幸孕搭上「求子末班车」的故事。