转角遇见幸福 守著子宫守著希望

若说求子八年压力不大是骗人的,猜想应是她善意隐藏起来,但男人的神情会说话,从先生无奈与无言的表现,我建议她先休息调养子宫...
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2009-10-31 2019-07-31

第二次「借卵求子」落榜后,从她夫妻俩绝望的神情中,心情早已跌落谷底的我,依然强忍坚定语气安慰她:「妳一定有机会当妈妈,千万别被打败」,一旁颓丧的先生欲言又止,显然伤心欲绝无法言语,也许别人成功的经验不见得适用她们,最后一条路走到尽头却还看不见阳光,难过之后我要她先休息。

目送她离去,我忽然想起一首老歌「守著阳光守著你」,如何為她守住最后的「希望」?这是当下最重要的挑战,反覆检讨后我请她先休息半年,待子宫调养好再做最后努力,半年来她每月按时补充女性荷尔蒙,直到子宫恢复「正常」,我才為她植入最后的「希望」。

两年前暑假认识她,第一次求诊她就直接「登记借卵」,经期早已不定期报到的她,曾经有几次取卵但无胚胎可植的窘境,当时卵子库存量指标FSH高达37.9,女性荷尔蒙E2也只有8.5,44岁就停经的她,子宫大小才6.0 x2.7公分,借卵是她当妈妈最后一条路,也是唯一的路。

九个月后终于配对成功,為了让子宫恢复正常,我用荷尔蒙调整了两个月,子宫内膜从0.5公分增厚至0.9公分,这次幸运取到16颗卵子,因先生精虫状况不错,所以采自然受精,8颗受精卵全部分裂成胚胎,第三天有7颗好胚胎,但培养至第五天只剩4颗胚胎可植,罕见的没多余胚胎可冷冻保存。

这次落榜后休息了三个月,第二次取到20颗卵子,為了改善受精率与胚胎品质,这次改采显微受精,18颗正常卵子有13颗受精,分裂至第三天有9颗好胚胎,培养至第五天有6颗囊胚可用,挑选3颗好胚胎植入,请求老天爷这次能让她领到毕业证书。

不料放榜后再度意外落榜,无情的打击使她几乎没勇气面走下去,借卵怀孕率不是很高吗?听说很少做两次没成的?问题到底出在哪?...许多疑惑令她不解也困扰著我,每年超过半百个借卵求子个案中,很少需要做到第三次的,连我都开始不知所措?

為了排除任何潜在问题,再度為她做子宫镜评估著床环境,并逐一检视其他可能原因,唯一的发现是子宫还没恢复正常大小,子宫内膜厚度虽够但还可以更好,其他的就只是压力、充分休息、放缓生活步调... 这些不易衡量的干扰因子。表面上看起来压力不大的她,其实是很忙碌的,也许这是她抒压的方式,若说求子八年压力不大是骗人的,猜想应是她善意隐藏起来,但男人的神情会说话,从先生无奈与无言的表现,我建议她先休息调养子宫。

剩下的三颗冻胚是她最后的「希望」?「他(她)们」有机会帮她完成心愿吗?万一冻胚植入又失败了该怎么办?而自己要如何面对最惨的结局呢?这些问题不想不行,但想了又不知如何面对才好。无解的时候,「时间」可能是最好的治疗师,我决定用半年养她的子宫,同时释放她的压力,那天起她每月按时回来补充荷尔蒙,身边也少了另一半的陪同,随著日子一天天过去,她脸上开始流露「自信与期待」,直到今年四月我才為她植入最后三颗冻胚,并祈求老天爷帮忙,别让她再度伤心流泪。

植入第十天她因出血回诊,惊吓之余我為她注射黄体油针安胎,同时增加口服黄体素剂量,足足為她担心了一个礼拜,直到放榜那一夜电脑银幕出现「幸孕数字」,一串难忘的「4369」改变了许多人的心情,同时也改变了她的命运。更难得的是老天爷竟然一次给她两个,难不成是刻意补偿她漫长的守候?随后的产检更是顺心如意,一路通过「胎心跳」与「染色体」的考验,连「幸孕密码」都是满分的「46XX + 46XY」。

老天爷有时爱开玩笑,有时又爱做弄人,不到最后关头永远不晓得祂要出什么牌,只有守候至终点的人才有福气知道答案。「等待」的力量有多大?等待子宫恢复正常需要多久?等待最后的奇蹟中您学到什么?守著子宫与最后三颗冻胚的日子,她不只学会了不绝望,也看见了阳光与希望,而我每次产检都看见两张微笑的脸孔。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 借卵求子怀孕率与活产率极高,以我们的经验每次取卵累积怀孕率(新鲜植入加冻胚植入)高达70%以上,活产率高达60%,这些讯息都会在初诊卫教时分享借卵求子朋友,因此常造成她们过高的期望,一旦遇到特殊状况时心情绝望是可以理解的。
  2. 她第一次新鲜胚胎植入时内膜厚度达0.9公分,第二次新鲜植入时為0.8公分,第三次冻胚植入是0.8公分,三次植入内膜厚度差不多,不一样的地方是子宫大小,观察其他借卵个案有时内膜厚度仅0.6公分都能怀孕,是子宫大小发挥了影响力还是时间释放了压力的神奇效果?她让我联想到许多求子朋友,常利用做人空档寻求传统医学之助,是否也有异曲同工之妙?真正的答案恐怕只有老天爷知道。

    植入次数

    第 一 次

    第 二 次

    第 三 次

    胚 胎 数

    4颗

    3颗

    3颗

    内膜厚度

    9 mm

    8 mm

    8 mm

    胚胎来源

    新鲜囊胚

    新鲜囊胚

    冷冻囊胚

     

  3. 单一精虫显微受精(ICSI)可以提升受精率、囊胚率与怀孕率,同时能降低流产率,因此ICSI不只是ICSI,它还有许多妙用,一定要另眼看待它。
  4. 通常培养至第五天的囊胚胎,挑选两颗植入就有很高的怀孕率,她因年龄关係与先前失败的经验,因此刻意植入3~4颗胚胎,一般情况下最好别植入两颗以上。
  5. 最后的「希望」意外成就了一对龙凤胎,感谢老天爷总是在紧要关头PK成功,让世界变得更美「好」与幸福,她目前已怀孕32週,即将于今年底欢喜迎接这对宝贝。
  6. 本系列文章将分享因「转念」而提早看见「桃花源」的成功案例。