腹腔镜手术简介

腹腔镜手术是藉由 2 至 3 个不到一公分之小伤口,将精密的器械置入体内,透过影像处理系统将病灶放大,并传输至电视画面来操作各项精细手术。
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2007-12-30 2019-07-26

腹腔镜属于内视镜的一种,其运用范围相当广泛,在妇科它可以单纯用来做诊断(如难孕症之检查、子宫内膜异位症之诊断、输卵管是否粘连及阻塞之诊断…等),也可以针对病灶处予以局部处置(如电烧、剥离…等),针对病变处行摘除(如卵巢囊肿摘除)或切除手术(如子宫切除术、输卵管外孕切除术…等)。腹腔镜手术是藉由 2 至 3 个不到一公分之小伤口,将精密的器械置入体内,透过影像处理系统将病灶放大,并传输至电视画面来操作各项精细手术。

 

过程

全身麻醉下,于肚脐下缘及耻骨上缘各切一个小洞(约 0.5 至 1 公分),再将相关器械经由此两小洞置入腹腔内进行检查,由于全程麻醉,所以完全不痛,检查全程仅需 20 至 30 分鐘,治疗则需视病情难易度而定,术后休息 4 至 8小时回家或住院皆可,术后数天内有轻微呕心、腹痛、腹胀、及肩膀酸痛…等,此乃正常现象。

优点

伤口小,恢复快,缩短住院天数,减少家属在医院与家裡来回奔波,对整个社会资源及医疗成本之付出亦相对减少,因腹腔镜手术具有微侵袭性,伤口美观等优点,所以近年来妇科手术绝大多数已被腹腔镜手术取代。

併发症

腹腔镜手术是一项极為成熟之医疗服务,但仍不可否认每项手术皆有其潜在之风险,常见风险:感染、内出血、肠损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、血管损伤…等。惟有经验之医师执行手术,发生併发症之机率极低,勿需太担心。

临床应用

由于迷你腹腔镜之直径已经进步至只有 2 至 5 公厘细小,且解析度相当高,具有直接诊断、微侵袭性、术后恢复快、免住院(一般检查及处置)、及伤口美观…等优点,所以被广泛用来协助传统检查仪器(如子宫输卵管摄影、超音波…等)之不足,并逐渐成為门诊检查之重要工具。尤其在生殖科技领域更显其重要性,除了可以正确诊断子宫内膜异位症(Endometriosis),瞭解骨盆腔及输卵管是否粘连外(adhesion),还可以用来将胚胎植入输卵管(TET),如果说传统检查是「雾裡看花」,临床医师需要更多经验及揣测来臆测病情,那腹腔镜可说是直接「看透了」,简直就是「一目了然」无所遁形。

正常子宫/子宫肌瘤/子宫内膜异位症/右侧输卵管沾黏

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议