
成熟女性之卵巢通常每月会排卵一次,所以每月会有规律之月经週期,卵巢排卵週期常因体质而异,多数人每月排一次卵,一年约排13次卵,少数人每季、半年、甚至更久才排一次卵,所以经期每季、半年、或更久才来一次,这与个人体质有关之现象可视為正常,但如果平常规律之经期忽然转為不规律通常表示排卵功能可能有障碍。
女性排卵功能非常敏感,易受外在因素干扰,常见干扰因子有生活作息、情绪、压力…等,此篇所谈排卵功能障碍泛指卵巢因先天体质或后天干扰导致无法週期性排卵或无法排出品质良好之卵子,因而导致不孕,月经异常或无月经…等。
发生率
不孕症妇女中约占 20 至 25%,约每四位不孕妇女就有一位是排卵障碍所致。
常见原因
- 多囊性卵巢症候群(PCOS)
- 高泌乳血症(HyperPRL)
- 甲状腺功能亢进或低下
- 情绪,压力,过劳,熬夜或日夜颠倒…等
- 暴瘦或暴胖
- 过度运动
- 脑下垂体功能障碍:如卡门氏症候群
- 卵巢囊肿
- 卵巢功能早期衰竭 (POF)
排卵功能评估
- 月经史:月经是否规则?通常月经规则代表卵巢有规律之排卵。
- 量基础体温:看基础体温是否有高、低温双向性,及高温期是否有 14 天以上。
- 荷尔蒙分析:抽血分析所有与排卵相关之荷尔蒙变化情形。
- 超音波扫瞄:利用阴道超音波排除卵巢囊肿并追踪卵泡发育情形。
预测排卵日
- 超音波扫瞄:测量卵泡大小,简单、方便、又准确,是目前最佳之选择。
- 荷尔蒙分析:抽血分析贺尔蒙之变化情形,最准确但较不经济。
- 另类方式:基础体温、唾液或尿液激素定性分析、内诊、子宫内膜切片…等。
治疗
治疗最高原则是先排除病因,设法刺激卵泡成熟及安排受辅助生殖技术。
- 多囊性卵巢症候群:口服排卵药,降血糖药,注射排卵针或手术治疗…等。
- 高泌乳血症:长期口服(或塞阴道)退奶药 Parlodel 至怀孕為止。
- 甲状腺功能亢进或低下:口服抗甲状腺药物 或补充甲状腺素。
- 情绪、压力或过劳:自我调适,心理咨询,安排渡假或转换工作…等。
- 暴瘦或暴胖:先排除病理性问题后,再调整体重来改善体质。
- 运动过度:调整运动量 。
- 脑下垂体功能障碍:使用排卵针诱导排卵。
- 卵巢囊肿:药物或手术排除。
- 先天或后天性卵巢功能丧失:借卵或领养孩子。






